牙病理性吸收Pathological resorption of teeth
编码DA08.14
关键词
索引词Pathological resorption of teeth、牙病理性吸收、牙吸收、病理性牙吸收、牙外吸收、病理性牙外吸收、牙根外吸收 [possible translation]、牙根外吸收、牙内吸收、内部病理性牙吸收、牙髓内肉芽肿、牙齿粉斑病
同义词pathological resorption of tooth、pathological tooth resorption、tooth resorption、teeth resorption
别名pathologicalresorptionoftooth、pathologicaltoothresorption、toothresorption、teethresorption、Pathologicalresorptionofteeth
牙病理性吸收的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
牙病理性吸收是指牙齿硬组织在非生理性因素的刺激下，发生进行性的内部或外部吸收和破坏的现象。这种吸收通常会导致牙齿的强度和结构受到损害。根据吸收的位置，可分为两种类型：牙内吸收（从髓腔内部开始）和牙外吸收（从牙根外部开始）。牙外吸收特指由外部因素引发的钙化牙齿组织吸收，通常起始于牙根表面（如根尖或侧面），与牙周组织炎症、创伤或异常压力反应相关。
病因学特征
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局部炎症或创伤机制：
- 牙齿外伤、再植牙、活髓切断术或盖髓术等操作可能诱发牙病理性吸收。这些因素导致局部微环境改变，激活破牙本质细胞（牙内吸收）或破骨细胞（牙外吸收），从而引发硬组织吸收。
- 牙周炎是牙外吸收的常见诱因，牙槽骨吸收可能伴随牙根表面吸收，破坏牙齿支持结构。
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免疫介导机制：
- 某些免疫异常（如自身免疫性疾病）可能通过激活破骨细胞或炎症介质间接促进吸收。例如，牙髓慢性炎症可能引发牙内吸收，而牙周组织的免疫反应可能加剧牙外吸收。
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代谢与内分泌因素：
- 代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）可通过影响骨代谢平衡间接导致牙齿硬组织吸收，但此类关联需结合其他临床证据综合判断。
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遗传因素：
- 少数遗传性疾病（如牙本质发育异常）可能增加牙齿吸收风险，但此类病例较为罕见。
病理机制
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牙内吸收：
- 牙髓组织因炎症或创伤转化为肉芽组织，破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙本质。常见于牙髓炎、外伤牙或活髓治疗后的牙齿。
- 病理过程中，牙髓血管增生并形成肉芽组织，破牙本质细胞沿牙本质小管扩展，导致牙体硬组织逐渐破坏。
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牙外吸收：
- 由牙周膜或牙槽骨中的破骨细胞介导，吸收起始于牙根表面。常见诱因包括牙周炎、正畸压力或牙齿再植后的异常愈合。
- 牙周袋内细菌代谢产物可刺激破骨细胞活性，加速吸收进程。长期慢性炎症或机械应力可能进一步加重吸收。
临床表现
- 症状特征：
- 早期常无症状，进展期可能出现咬合痛或牙齿松动。
- 牙内吸收严重时，牙冠可能呈现粉红色斑点（因牙本质变薄透出髓腔血管颜色），X线可见髓腔不规则扩大。
- 牙外吸收早期难以察觉，X线可见牙根表面凹陷或边缘不连续，晚期可能出现根折或牙齿移位。
参考文献：
- 正保医学教育网
- 原创力文档
- 百度百科
- 医联媒体
以上信息基于现有可靠资料整理而成，详细讨论了牙病理性吸收的定义、病因及病理机制，并提供了相应的临床表现。