其他特指的肠吸收不良Other specified Intestinal malabsorption

关键词

其他特指的肠吸收不良 (DA96.0Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：
   • 持续性或间歇性，大便次数增多，粪便稀薄或呈油脂样（脂肪泻）。这是最常见的症状之一（70%-90%）。
2. 腹痛和腹胀：
   • 脐周或全腹不适，餐后加重；伴随腹部膨胀感（50%-70%）。
3. 体重减轻：
   • 由于营养物质吸收障碍导致渐进性体重下降（50%-70%）。
4. 食欲不振：
   • 进食后饱胀感或早饱（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身疲劳无力：
   • 因长期营养不良导致能量供应不足（30%-50%）。
2. 维生素缺乏相关症状：
   • 夜盲症（维生素A缺乏）、瘀斑或出血倾向（维生素K缺乏）、骨痛或骨折（钙/维生素D缺乏）（20%-40%）。
3. 肌肉痉挛或抽搐：
   • 低钙血症或低镁血症所致（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：
   • 干燥、苍白，部分患者可见皮肤角化过度（40%-60%）。
2. 口腔黏膜变化：
   • 舌乳头萎缩（镜面舌）、口角炎（维生素B族缺乏）（30%-50%）。
3. 水肿：
   • 低蛋白血症引起的凹陷性水肿（如下肢或骶尾部）（20%-40%）。
4. 腹部检查发现：
   • 肠鸣音活跃，偶有轻度压痛（20%-40%）。

非典型体征

1. 生长发育迟缓：
   • 儿童患者可出现身高体重低于同龄标准（10%-20%）。
2. 肝脾肿大：
   • 长期营养不良或继发感染时可能出现（5%-10%）。
3. 指甲改变：
   • 匙状甲（反甲，与缺铁相关）（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：小细胞性贫血（铁缺乏）或大细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）（检出率：约50%-70%）。
   • 低蛋白血症：总蛋白＜6.0g/dL、白蛋白＜3.5g/dL（检出率：约40%-60%）。
   • 电解质紊乱：低钾、低钙、低镁血症（检出率：约30%-50%）。

2. 粪便检查：

   • 脂肪泻：粪便脂肪定量＞7g/24h（检出率：约80%-90%）。
   • 粪弹力蛋白酶：可能降低（提示胰腺外分泌功能不全）（检出率：约20%-30%）。

3. 影像学表现：

   • 小肠造影：黏膜皱襞粗糙、分节或稀释征（异常率：约60%-80%）。
   • CT扫描：小肠壁增厚或肠系膜淋巴结肿大（异常率：约30%-50%）。
   • 双气囊小肠镜：可发现黏膜糜烂、绒毛萎缩等病变（异常率：约50%-70%）。

注：以上数据基于现有文献整理得出，具体表现因病因不同而有所差异。对于疑似病例，建议结合详细的病史采集、体检以及辅助检查综合判断，并由专业医生进行诊断。