其他特指的胆囊或胆道疾病Other specified Diseases of gallbladder or biliary tract

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的胆囊或胆道疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

“其他特指的胆囊或胆道疾病”是指那些不属于常见分类（如急性/慢性胆囊炎、胆石症、胆管炎等）但仍然明确诊断并具有特定病理特征的一系列病症。这一类目下包含了多种特殊类型的病变，例如胆囊或胆管静脉曲张、继发于其他系统性疾病（如肝硬化导致门脉高压）引起的胆道异常、以及某些少见肿瘤等。这些疾病虽然相对罕见，但在临床上仍需给予足够重视。

1. 胆囊或胆管静脉曲张：由于门静脉压力增高，使得胆囊壁内或胆管周围血管扩张形成。这种情况通常出现在晚期肝病患者中，可导致上消化道出血风险增加。
2. 胆囊或胆道继发性疾病：指由其他器官系统原发病变间接影响到胆道功能的情况。典型例子包括胰腺癌侵犯十二指肠乳头造成梗阻性黄疸；或者因肝脏疾病引起胆汁排泄障碍。
3. 胆管脓肿：较少见但严重的感染性疾病，表现为局部化脓性炎症伴有多量细菌生长。可能源于结石嵌顿后继发细菌感染，亦或是胆道手术后并发症。
4. 胆囊和胆管血管和运动障碍：这类问题主要涉及神经肌肉调节失常导致的胆汁流动受阻。比如先天性结构缺陷（如Oddi括约肌发育不良）、创伤后瘢痕组织增生等情况均可引发此类症状。

病因学特征

对于“其他特指的胆囊或胆道疾病”，其具体病因往往较为复杂且多样，以下列举了一些关键因素：

• 静脉曲张：多由肝硬化所致门静脉高压引起，也可发生在长期使用免疫抑制剂或其他药物治疗过程中。
• 继发性病变：主要包括各种形式的肝脏损害（如酒精性肝病、病毒性肝炎等）、胰腺炎或恶性肿瘤扩散至胆道区域。
• 脓肿形成：最常见原因是胆道内异物（如结石）阻塞加上微生物感染。有时也可能与免疫功能低下有关。
• 血管及运动功能紊乱：除了遗传背景外，还可能涉及到自主神经系统失调、激素水平波动等因素。

病理机制

1. 胆囊静脉曲张：随着门静脉压力上升，原本正常的小血管逐渐扩大成团块状，增加了破裂出血的风险。此外，静脉血流不畅还会阻碍胆汁回流，加重局部水肿与炎症反应。
2. 继发性胆道疾病：当原发部位发生结构性改变时（如肿瘤压迫），会导致胆汁排出路径受阻，进而诱发胆汁淤积及相关并发症。
3. 胆管脓肿：细菌侵入受损黏膜层后迅速繁殖，释放毒素破坏周围组织，并吸引大量白细胞聚集形成脓液积聚区。
4. 胆道运动障碍：由于神经传导异常或平滑肌收缩无力等原因造成胆汁无法顺畅通过胆管系统，久而久之便会导致管道扩张、变形甚至闭锁。

以上内容基于现有文献资料整理而成，针对ICD-11编码为DC1Y的“其他特指的胆囊或胆道疾病”进行了概述性描述。在实际临床工作中，医生需要结合患者具体情况作出准确诊断，并采取相应措施进行处理。

参考文献：

• 《A+医学百科》关于ICD-10/K80-K87：胆囊、胆道和胰腺疾病的介绍
• 寻医问药网文章《胆道疾病科普（一）胆道疾病分类》
• 京东百科词条《胆囊疾病》
• 多篇来自专业医疗网站关于胆道疾病的详细解析