其他特指的自身免疫性肝病Other specified Autoimmune liver disease

关键词

其他特指的自身免疫性肝病 (DB96.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力：
   • 患者常感到持续性的疲劳感，影响日常活动（高，70%-90%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲下降，伴有恶心、呕吐等消化系统症状（高，70%-80%）。
3. 皮肤瘙痒：
   • 皮肤瘙痒，尤其是在夜间加重（中，40%-60%）。
4. 关节痛：
   • 非侵蚀性、对称性关节痛，可反复发作（中，30%-50%）。
   • （注：原“游走性关节炎”表述不准确，自身免疫性肝病关节痛多为非游走性）
5. 腹胀：
   • 腹部不适或腹胀感（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 低热：
   • 不规则低热，体温通常不超过38°C（低，10%-20%）。
2. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑、丘疹或其他类型的皮疹（低，10%-20%）。
3. 内分泌失调：
   • 面部多毛、痤疮、月经不调等内分泌异常表现（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染（高，80%-90%）。
2. 肝脏肿大：
   • 肝脏质地较硬，边缘钝圆（高，70%-80%）。
3. 脾肿大：
   • 脾脏轻度至中度肿大（中，40%-60%）。
4. 蜘蛛痣：
   • 皮肤上出现红色血管扩张的小点（中，30%-50%）。
5. 肝掌：
   • 手掌红润，特别是大鱼际和小鱼际部位（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 腹水：
   • 腹腔内积液，晚期可能出现（低，10%-20%）。
2. 食管静脉曲张：
   • 长期门脉高压导致食管静脉曲张（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血清转氨酶升高：ALT和AST显著升高（高，80%-90%）。
   • 碱性磷酸酶（ALP）升高：ALP活性增高（高，70%-80%）。
   • γ-谷氨酰转移酶（GGT）上升：GGT水平升高（高，70%-80%）。
   • 总胆红素浓度增加：总胆红素水平升高（高，70%-80%）。
   • 高球蛋白血症：IgG或IgM水平升高（高，80%-90%）。
     • （注：原仅提及IgG不全面，PBC以IgM升高为主）
   • 自身抗体阳性：如ANA、SMA、AMA等（高，60%-80%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：显示肝脏回声增强，结构紊乱（高，80%-90%）。
   • CT/MRI：肝脏密度或信号不均匀，可见纤维化或结节（高，70%-80%）。
   • 磁共振胰胆管成像（MRCP）：胆管系统异常，包括狭窄、扩张等（中，40%-60%）。
     • （注：MRCP主要用于PSC相关胆管病变）

以上内容基于现有文献整理而成，具体病例的确诊与治疗建议请咨询专业医生。