大肠其他获得性解剖结构改变Other acquired anatomical alterations of large intestine

关键词

大肠其他获得性解剖结构改变（DB31）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 位置多变，可局限于某一部位或广泛分布，疼痛性质可为钝痛、绞痛或隐痛（50%-70%）。
2. 排便习惯改变：
   • 包括便秘与腹泻交替出现、排便次数增多或减少（60%-80%）。
3. 便血：
   • 可见鲜红色或暗红色血液混于粪便中，严重时可出现大量出血（40%-60%）。
4. 腹部不适：
   • 患者可能感到腹部胀满、不适或沉重感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 食欲不振：
   • 部分患者可能出现食欲减退（10%-20%）。
2. 恶心呕吐：
   • 尤其在病变累及高位结肠时更为常见（10%-20%）。
3. 全身症状：
   • 如体重下降、乏力、贫血等（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 局部或弥漫性压痛，常伴有肌肉紧张（60%-80%）。
2. 腹部肿块：
   • 肿瘤或炎性包块压迫周围组织时可触及肿块（30%-50%）。
3. 肛门指检异常：
   • 直肠脱垂时可触及脱出的直肠黏膜或肠壁（30%-50%）。

非典型体征

1. 肛周分泌物：
   • 瘘管形成时可见脓液或粪便样分泌物流出（10%-20%）。
2. 贫血：
   • 长期慢性失血可导致贫血（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：
   • 可直接观察到肠道内的病变情况，如瘘口、溃疡、息肉等（异常率：约90%-95%）。
2. 影像学检查：
   • CT扫描：有助于评估病变范围及并发症（异常率：约80%-90%）。
   • MRI：对于软组织分辨率高，适用于复杂病例的诊断（异常率：约80%-90%）。
   • 钡灌肠造影：可显示肠道狭窄、梗阻等（异常率：约70%-80%）。
3. 血清学检查：
   • CEA测定：辅助评估部分肠道病变的进展（阳性率：约50%-70%）。
4. 病理活检：
   • 对可疑病变进行活检以明确诊断（检出率：约80%-90%）。

参考文献：上述信息综合整理自多个权威来源，包括但不限于《人人文库》、《中华消化杂志》以及正保医学教育网提供的相关内容。对于具体病例分析还需结合最新的医学研究报告及指南进行深入探讨。