口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿Cellulitis or abscess of soft tissues of the mouth
编码DA01.30
关键词
索引词Cellulitis or abscess of soft tissues of the mouth、口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿、口底蜂窝组织炎、Ludwig咽峡炎、卢德维氏咽峡炎、卢德维希咽峡炎、内颊脓肿、口腔软组织脓肿、上腭脓肿、口腔脓肿、舌下脓肿、颌下脓肿提及纵隔、咽旁或颈部扩张、颌下脓肿未提及纵隔、咽旁或颈部扩张、颌下间隙脓肿，不可归类在他处者、化脓性口腔炎、悬雍垂脓肿、悬雍垂炎
缩写颌下脓肿
别名口腔蜂窝织炎、口腔脓肿病、牙周脓肿扩散、口腔炎症性脓肿、咽旁或颈部脓肿扩展、颌下间隙脓肿
口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿（ICD-11编码：DA01.30）是一种常见的口腔颌面部感染性疾病，涉及口腔黏膜、口底、上腭、舌下等区域的软组织。其核心特征为局部组织红肿、疼痛，可能伴有发热等全身症状，并且在炎症进展过程中形成脓肿。
病因学特征
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细菌感染：
- 口腔软组织的蜂窝组织炎或脓肿主要由细菌引起，常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌等。
- 感染源通常来源于牙周脓肿、牙龈炎、牙髓炎、智齿冠周炎或口腔黏膜损伤等。例如，牙周脓肿中的细菌可以通过根尖孔扩散到周围软组织，引发蜂窝组织炎或脓肿。
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诱发因素：
- 牙科疾病：如未经治疗的龋齿、牙周病、牙根尖周炎等，这些疾病可直接导致细菌侵入并繁殖。
- 口腔黏膜损伤：口腔黏膜的创伤或溃疡可以成为细菌入侵的门户。
- 免疫功能低下：免疫力下降时，机体对细菌的抵抗力减弱，容易发生感染。
- 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不良，易发生口腔感染。
病理机制
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感染扩散：
- 细菌通过受损的口腔黏膜进入软组织后，迅速繁殖并释放毒素，引起局部炎症反应。
- 炎症细胞浸润和血管扩张导致局部红肿、疼痛和温度升高。
- 随着炎症的发展，局部组织坏死，形成脓液积聚，最终形成脓肿。
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脓肿形成：
- 脓肿是感染部位形成的局限性化脓性病变，其中含有大量脓液，脓液内含有坏死组织、白细胞、细菌及其代谢产物。
- 脓肿形成后，局部压力增加，可能导致疼痛加剧，严重时可压迫周围重要结构，如气道、神经等。
临床表现
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局部症状：
- 红肿：感染区域出现红肿，边界不清，触痛明显。
- 疼痛：患者常有剧烈疼痛，尤其是在进食或张口时。
- 波动感：脓肿形成后，局部可触及波动感，提示脓液积聚。
- 瘘管形成：部分病例可能出现脓液排出的瘘管。
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全身症状：
- 发热：患者可出现发热、寒战等全身感染症状。
- 乏力：感染引起的全身炎症反应可能导致乏力、食欲减退等。
- 淋巴结肿大：邻近区域的淋巴结可能因感染而肿大，触痛明显。
参考文献：《口腔颌面外科》、《临床口腔医学》等相关专业书籍及权威医学资料。