巨阑尾Megaloappendix

关键词

巨阑尾(DB11.0)的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 右下腹隐痛或不适：
   • 由于巨阑尾体积增大，可能会引起患者在右下腹部感到持续性隐痛或不适感。[2]
   • 这种疼痛通常较轻且持续时间较长，可能不伴有急性炎症的表现。

其他可能症状

1. 消化道症状：
   • 部分患者可能出现食欲减退、恶心等非特异性消化道症状。[2]
   • 有时可有轻微的腹胀或便秘，但这些症状并不特异，容易与其他消化系统疾病混淆。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 右下腹压痛：
   • 腹部触诊时，右下腹可能存在轻度压痛，但一般无反跳痛或其他严重体征。[3]
   • 压痛点通常位于麦氏点附近区域，由于巨阑尾的解剖位置变异，实际压痛点可能偏移但位置固定。[3]

非典型体征

1. 腹部包块：
   • 在少数情况下，巨大的阑尾可能在右下腹形成一个可触及的包块。[2]
   • 包块质地柔软或韧实，边界不清，活动度较小。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：可以显示阑尾的异常增大（直径≥10mm）和形态改变，但受肠道气体干扰时可能漏诊。[4]
     • 检出几率：中等（70%-90%）
   • CT扫描：能更清晰地显示阑尾的增粗（直径≥10mm）、管壁结构及与周围组织的关系，是诊断巨阑尾的首选影像学方法。[5]
     • 检出几率：高（80%-100%）

2. 实验室检查：

   • 血常规：多数患者白细胞计数正常，但在合并感染的情况下，中性粒细胞比例可能升高。[6]
     • 异常几率：低（10%-30%）

请注意，上述临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合患者的病史、症状、体征以及实验室检查和影像学检查的结果来综合判断。[7]