幽门螺杆菌相关性十二指肠炎Helicobacter-pylori associated duodenitis

关键词

幽门螺杆菌相关性十二指肠炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：
   • 常位于剑突下方或上腹部，呈钝痛或烧灼感，餐后尤甚（高，70%-90%）。
2. 恶心呕吐：
   • 伴有或不伴有进食后的不适（中，40%-60%）。
3. 消化不良：
   • 包括腹胀、嗳气等症状（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 食欲减退：
   • 长期的食欲不振可能导致体重减轻（低，10%-30%）。
2. 呕血或黑便：
   • 提示急性出血事件发生，较为少见（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 上腹部轻压痛或无明显压痛（高，70%-80%）。
2. 胃镜检查：
   • 十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂或浅表溃疡（高，70%-90%）。
3. 尿素呼气试验阳性：
   • 用于检测幽门螺杆菌感染，如13C-尿素呼气检查结果高于正常值（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 慢性失血导致的贫血表现（低，10%-20%）。
2. 其他伴随症状：
   • 如全身乏力、消瘦等（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 13C-尿素呼气试验阳性：用于诊断幽门螺杆菌感染（检出率：约70%-90%）。
2. 内镜检查：
   • 胃镜下可见十二指肠黏膜炎症表现：包括充血、水肿、糜烂或浅表溃疡（异常率：约70%-90%）。
3. 组织病理学检查：
   • 活检标本显示慢性炎症细胞浸润伴活动性炎症：如淋巴细胞、中性粒细胞等（阳性率：约70%-90%）。

综上所述，幽门螺杆菌相关性十二指肠炎的主要临床表现包括上腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状。胃镜检查是诊断的重要手段，常可见到十二指肠黏膜炎症的表现。通过13C-尿素呼气试验和组织病理学检查可以进一步确认幽门螺杆菌感染的存在。需要注意的是，具体的出现几率可能会因患者个体差异及疾病严重程度而有所不同。

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