沟槽状胰腺炎Groove pancreatitis

关键词

沟槽状胰腺炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部疼痛：
   • 最常见也是最早期的症状之一，患者通常会经历间歇性或持续性的中上腹痛，有时疼痛感可向背部放射。这种疼痛可能是钝痛、刺痛或剧烈的绞痛。（70%-90%）
2. 消化不良相关症状：
   • 包括恶心、呕吐、餐后腹胀等不适感。（40%-60%）
3. 体重下降：
   • 随着疾病进展，部分患者可能出现非自愿性体重减轻。（30%-50%）

其他可能症状

1. 黄疸：
   • 少数情况下可见波动性黄疸出现，这通常是由于胆道受压所致。（10%-30%）
2. 发热：
   • 偶尔会出现低热，特别是在炎症急性发作时。（5%-10%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：
   • 患者在胰腺区域有明显的压痛，尤其是在胰头和十二指肠降部之间的“沟槽区”。（80%-90%）
2. 腹部肿块：
   • 在部分晚期病例中，可能触及质地较硬的纤维化肿块。（10%-20%）

非典型体征

1. 黄疸：
   • 胆红素水平升高，表现为皮肤和巩膜黄染。（10%-30%）
2. 腹水：
   • 严重病例中偶见，多提示合并其他并发症。（<5%）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血清淀粉酶和脂肪酶升高：轻度至中度升高，通常低于急性胰腺炎水平。（30%-50%）
   • 肝功能异常：碱性磷酸酶和γ-GT升高较胆红素更常见。（20%-40%）

2. 影像学表现：

   • CT扫描：平扫可见沟槽部软组织密度影，增强后病灶延迟强化。动脉期呈相对低密度灶，静脉期及延迟期病灶延迟增强。（80%-90%）
   • MRI：T1加权像显示低信号，T2加权像呈不均匀高信号，增强后可见延迟强化。（70%-80%）
   • 超声：可能显示胰头区低回声改变，伴主胰管不规则扩张，偶见胆总管扩张。（50%-60%）

注：以上数据基于现有文献和临床经验综合得出，具体表现因个体差异而异。详细的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果进行综合判断。