嗜酸性粒细胞性十二指肠炎Eosinophilic duodenitis

关键词

嗜酸性粒细胞性十二指肠炎 (DA51.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适或疼痛：

   • 间歇性上腹痛、饱胀感或烧灼感，常位于中上腹或右上腹，可能放射至背部。这种症状在患者中较为常见（70%-90%）。

2. 消化道症状：

   • 恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等。部分病例可能出现腹泻。这些症状在患者中也较常见（60%-80%）。

3. 营养吸收障碍：

   • 长期患病者可能出现铁缺乏性贫血、钙吸收不良等，严重者可出现蛋白质丢失性肠病。这种情况较少见（10%-30%）。

4. 出血倾向：

   • 少数情况下可因黏膜糜烂引起少量黑便，呕血罕见（5%-10%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 乏力等全身不适症状，发热仅见于合并感染的极少数病例（<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 上腹部轻至中度压痛，尤其是在病变部位。体检时可以发现（70%-80%）。

2. 腹部膨隆：

   • 由于肠道水肿和炎症反应，可能导致上腹部膨隆。这种体征在严重病例中较为明显（40%-60%）。

3. 腹水：

   • 在极少数情况下，浆膜层受累可能导致含有大量嗜酸性粒细胞的腹水（5%-10%）。

非典型体征

1. 贫血：

   • 由于慢性失血或铁吸收不良导致的缺铁性贫血（10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 腹部淋巴结肿大，多见于炎症反应较重的患者（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 外周血嗜酸性粒细胞增多：约50%-70%患者可见嗜酸性粒细胞计数升高（>500/μL）
   • 炎症标志物：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）可能轻度升高（30%-50%）

2. 内镜检查：

   • 黏膜充血、水肿：内镜下可见十二指肠黏膜充血、水肿，可见白色斑点样改变，偶见糜烂（80%-90%）
   • 活检病理：组织病理显示黏膜层密集的嗜酸性粒细胞浸润（每高倍视野>20个），可伴绒毛结构变形，通常不累及深层组织（90%-100%）

3. 影像学检查：

   • X线钡餐造影：可见十二指肠皱襞增厚、结节样改变（50%-70%）
   • CT扫描：可显示十二指肠壁增厚，肠系膜脂肪间隙模糊（40%-60%）

请注意，上述数据是基于现有文献整理而成，并尽量避免引用不可靠信息。具体病例应由专业医护人员进行详细诊断和治疗规划。