获得性阑尾憩室Diverticulum of appendix, acquired

关键词

获得性阑尾憩室的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 位置多位于右下腹部，性质可为钝痛、隐痛或者阵发性加剧（60%-80%）。当憩室发生炎症时，疼痛可能会更加明显。
2. 消化不良：
   • 包括恶心、呕吐以及食欲减退等症状，但这些表现并不特异（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 若并发感染，则可能出现发热、乏力等非特异性全身不适（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 右下腹麦氏点区域压痛是常见体征之一，但程度可能较轻（50%-70%）。
2. 肿块：
   • 在部分患者中可以触及到右下腹的包块，这可能是增大的憩室或形成的脓肿（20%-40%）。

非典型体征

1. 肠鸣音变化：
   • 憩室导致的机械性梗阻可使肠鸣音减弱甚至消失（10%-20%）。
2. 反跳痛：
   • 当憩室炎加重并引发周围组织炎症时，按压后迅速松开手指会导致剧烈疼痛（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数轻度升高提示存在炎症反应（60%-80%），但对于无并发症者可能正常。

2. 影像学表现

   • 超声波检查：能显示右下腹异常回声区，有助于发现憩室及其相关病变（敏感性约70%-80%）。
   • CT扫描：对诊断获得性阑尾憩室及其并发症具有较高价值，尤其是当临床表现不典型时（准确性可达90%以上）；典型表现为阑尾区域囊状扩张结构。
   • MRI：对于鉴别诊断复杂情况下的憩室病具有一定优势，特别是评估是否存在穿孔或其他严重并发症（使用较少，但在特定情况下非常有用）。

注：出现几率基于文献及临床经验综合估计。具体数值可能因研究方法和样本差异而有所波动。获得性阑尾憩室在多数情况下临床表现较为隐匿，因此实际患病率可能被低估。如果怀疑该疾病，建议结合详细的病史询问、体检及辅助检查进行综合判断。