IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎Allergic gastritis due to IgE-mediated hypersensitivity

关键词

(DA42.40)IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部不适或疼痛：

   • 通常表现为钝痛、烧灼感或胀痛，可伴有餐后加重（70%-90%）。

2. 恶心和呕吐：

   • 频繁出现，尤其是在进食某些特定食物后（60%-80%）。

3. 食欲减退：

   • 患者常感到食欲不振，导致体重下降（50%-70%）。

其他可能症状

1. 腹泻或便秘：

   • 一些患者可能出现排便习惯改变，如腹泻或便秘（30%-50%）。

2. 全身性过敏症状：

   • 包括皮肤瘙痒、皮疹（如荨麻疹）、哮喘样呼吸困难等（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胃黏膜炎症表现：

   • 内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡（80%-90%）。

2. 免疫细胞浸润：

   • 病理活检显示大量淋巴细胞、浆细胞尤其是嗜酸性粒细胞聚集（70%-80%）。

非典型体征

1. 腹胀：

   • 触诊时可发现腹部膨胀，叩诊呈鼓音（30%-50%）。

2. 肠鸣音可能增强：

   • 听诊时偶可听到活跃的肠鸣音（20%-40%）。

3. 皮肤过敏反应：

   • 皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞计数升高（50%-70%）。
   • 总IgE水平升高：血清中总IgE水平显著增加（60%-80%）。
   • 特异性IgE抗体阳性：针对特定食物抗原的特异性IgE抗体检测阳性（70%-90%）。

2. 内镜检查：

   • 胃黏膜炎症：内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡（80%-90%）。
   • 病理活检：组织学检查显示胃黏膜中有大量淋巴细胞、浆细胞尤其是嗜酸性粒细胞浸润（70%-80%）。

3. 影像学检查：

   • CT扫描：在严重病例中，CT扫描可用于排除胃穿孔等并发症（10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、过敏原种类及免疫状态而异。对于怀疑IgE介导的变应性胃炎的患者，应进行详细的病史询问、体格检查及相应的实验室和影像学检查以确诊。