非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎Allergic gastritis due to non-IgE-mediated hypersensitivity
编码DA42.41
关键词
索引词Allergic gastritis due to non-IgE-mediated hypersensitivity、非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎、非IgE介导的过敏反应引起的过敏性胃炎、食源性非IgE介导的胃肠过敏反应
缩写非IgE介导变应性胃炎、非IgE-介导过敏性胃炎
别名非IgE介导过敏性胃炎、非IgE介导的胃炎、非IgE介导型变应性胃炎、非IgE介导性胃炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
--持续性炎症所致慢性内脏痛关联情况
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者 过敏原
--塑料、胶水或树脂系统中的接触性过敏原--防晒霜中的光过敏原--外用药物中的接触性过敏原--美发产品中的接触性过敏原--低分子量光半抗原--高分子量过敏原--防腐剂或杀菌剂中的光变应原--植物或蔬菜中的光变应原--化妆品中的接触性过敏原--食品香料或添加剂中的接触性过敏原--香料中的光过敏原--金属或金属盐中的接触性过敏原--橡胶化学品中的接触性过敏原--香料中的接触性过敏原--防腐剂或杀菌剂中的接触性过敏原--牙科材料中的接触性过敏原--全身性药物中的接触性过敏原--蛋白质过敏原--药物中的光过敏原--衣服或鞋子中的接触性过敏原--工业杀菌剂、切削油或消毒剂中的接触性过敏原--植物或其他有机物中的接触性过敏原--低分子量半抗原病程分级
--慢性--急性非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
非IgE介导的过敏反应引起的变应性胃炎（DA42.41）是一种特殊类型的慢性胃炎，其发病机制主要涉及免疫系统中T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应，而非IgE抗体介导的免疫过程。这类胃炎通常由特定食物或环境因素触发，导致胃黏膜出现以嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症反应。病理特征表现为胃黏膜中嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞及其他免疫细胞的浸润。
病因学特征
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免疫机制：
- 非IgE介导的过敏反应主要由T细胞介导的IV型超敏反应驱动。此类反应不依赖IgE抗体，而是通过抗原特异性T细胞的活化及后续细胞因子（如IL-5、IL-13、TNF-α等）的释放引发炎症。
- 与IgE介导的速发型过敏反应不同，非IgE介导的反应症状通常在接触过敏原后数小时至数日内逐渐显现。
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过敏原触发因素：
- 食物过敏：常见食物过敏原（如牛奶、大豆、小麦、鸡蛋等）可通过激活T细胞免疫途径，诱导胃黏膜嗜酸性粒细胞浸润及局部炎症介质释放。
- 药物过敏：部分药物（如非甾体抗炎药）可能通过非IgE依赖的免疫通路诱发胃黏膜炎症。
- 环境因素：吸入性过敏原（如尘螨、花粉）可能通过吞咽进入消化道，在易感个体中引发类似反应。
病理机制
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胃黏膜改变：
- 胃黏膜可见显著嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润，伴随黏膜水肿和血管扩张。长期炎症可导致胃黏膜结构破坏（如腺体萎缩或化生）。
- 嗜酸性粒细胞释放的毒性颗粒蛋白（如主要碱性蛋白）可直接损伤胃黏膜上皮细胞，加重炎症反应。
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免疫反应模式：
- 活化的T细胞通过分泌IL-5等细胞因子促进嗜酸性粒细胞的募集与存活，形成炎症恶性循环。
- 持续的免疫细胞浸润和炎症介质释放可进一步破坏胃黏膜屏障功能，影响胃酸分泌和消化功能。
临床表现
- 症状特征：
- 胃肠道症状：以餐后上腹痛、早饱感、恶心及反复呕吐为主要表现，症状严重程度与黏膜炎症程度相关。
- 全身症状：长期未控制的患者可能出现体重减轻、乏力，偶见缺铁性贫血（因慢性炎症影响铁吸收或黏膜微量出血）。
参考文献：
- 《非IgE介导食物过敏的诊断与治疗》
- 《变应性胃炎的高发人群有哪些》
- 《变应性胃炎怎么检查》
- 《非IgE介导食物过敏的诊断与治疗（经典实用）》
- 《临床医学概要：胃炎.pptx》
- 《变应性胃炎护理课件》
- 《1-非IgE介导食物过敏的诊断与治疗（行业特制）》
- 《2022医学考研：西医综合消化系统疾病之胃炎》
- 《内科学教学课件：胃炎》