单脐带动脉Single umbilical cord artery
编码LB03.1
关键词
索引词Single umbilical cord artery、单脐带动脉、先天性脐动脉缺如、先天性脐动脉发育不全、脐动脉发育不全、SUA[单脐带动脉]、脐动脉缺如、单脐动脉、先天性脐动脉缺如和发育不全、单脐动脉I型、单脐动脉II型、单脐动脉III型、单脐动脉IV型
同义词Congenital absence and hypoplasia of umbilical artery、congenital absence of umbilical artery、congenital hypoplasia of umbilical artery、umbilical artery hypoplasia、SUA - [Single umbilical cord artery]、absence of umbilical artery、agenesis of umbilical artery、single umbilical artery
缩写SUA
别名单脐带动脉I型、单脐带动脉II型、单脐带动脉III型、单脐带动脉IV型、absenceofumbilicalartery、agenesisofumbilicalartery、singleumbilicalartery、Singleumbilicalcordartery
单脐带动脉的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
单脐带动脉（Single Umbilical Artery, SUA）是指胎儿脐带中仅存在一条脐动脉，而非正常的两条。正常情况下，脐带包含两条脐动脉和一条脐静脉。单脐带动脉的发生率约为0.2%-1%，属于脐带血管发育异常。根据胚胎发育起源差异，可分为两种类型：I型为原发性发育缺失（一条动脉未形成），II型为继发性萎缩（一条动脉在发育过程中退化）。
病因学特征
单脐带动脉的病因尚未完全明确，目前认为与以下机制相关：
- 胚胎血管发育异常：胚胎期脐动脉分化或重塑过程受阻，导致一条动脉未能正常发育。
- 遗传因素：部分病例与染色体异常（如18-三体）或遗传综合征相关，但具体遗传模式仍需进一步研究。
- 母体环境因素：孕期接触致畸物质（如尼古丁、某些抗癫痫药物）可能增加风险，但证据等级有限。
病理机制
- 血管结构异常：单脐动脉直接导致胎盘-胎儿循环的血管储备减少，可能影响胎儿血流灌注。
- 合并畸形风险：约20-30%的单脐带动脉病例合并其他结构异常，以泌尿系统（如肾缺如、肾积水）和心血管系统畸形最常见。
- 血流代偿机制：残留的单一脐动脉常通过管径增粗和血流速度增加进行代偿，但可能增加胎儿生长受限风险。
临床表现
- 产前诊断：主要通过妊娠18-22周超声筛查发现。确诊需结合脐带横断面血管计数，并需排查是否合并其他畸形。
- 症状关联性：孤立性单脐带动脉通常无症状，但合并畸形时可出现相应表现（如羊水过少提示泌尿系统异常）。
参考文献：《妇产科学》、《胎儿医学》、《儿科影像学》及相关循证医学指南。