单脐带动脉Single umbilical cord artery

关键词

单脐动脉（LB03.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

单脐动脉本身并不引起明显的临床症状，但其常伴随其他器官系统的发育异常。因此，相关的症状主要取决于伴随的畸形类型。

1. 胎儿生长受限：

   • 单脐动脉可能增加胎儿宫内生长受限（IUGR）的风险。孕妇可能会感受到胎动减少或异常。
   • 出现几率：中等（约20%-30%）

2. 羊水量异常：

   • 单脐动脉可能伴有羊水过多或过少，孕妇可能会感到腹部不适或腹围异常。
   • 出现几率：中等（约20%-30%）

3. 全身伴随症状：

   • 若伴随其他系统畸形，如肾脏异常，可能出现多尿、少尿等症状。
   • 出现几率：较低（约10%-15%）

体征（客观检测结果）

1. 超声检查发现：

   • 单脐动脉：通过超声检查可以观察到脐带中只有一条脐动脉，而不是正常的两条。这是诊断单脐动脉的主要依据。
   • 出现几率：100%（定义性特征）

2. 胎儿解剖结构异常：

   • 心血管系统异常：包括心脏畸形，如室间隔缺损、法洛四联症等。
     • 出现几率：较高（约20%-30%）
   • 肾脏异常：如肾发育不良、肾积水等。
     • 出现几率：中等（约15%-25%）
   • 神经系统异常：如脑积水、脊柱裂等。
     • 出现几率：较低（约5%-10%）
   • 其他系统异常：消化系统、骨骼系统等也可能出现异常。
     • 出现几率：较低（约5%-10%）

3. 胎儿心率异常：

   • 由于血流动力学改变，胎儿心率可能出现异常波动，如变异减速或胎心过速。
   • 出现几率：中等（约20%-30%）

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 彩色多普勒超声：能够清晰显示脐带内的血管结构，明确诊断单脐动脉，并评估血流动力学变化。
   • 出现几率：100%（用于诊断）

2. 染色体分析：

   • 遗传学检测：孤立性单脐动脉染色体异常风险较低，但合并其他畸形时需进行染色体分析（如唐氏综合症）。
   • 出现几率：较低（约1%-5%）

3. 磁共振成像（MRI）：

   • 详细解剖结构评估：MRI主要用于复杂畸形的补充评估（如中枢神经系统或胸腔畸形）。
   • 出现几率：低（约1%-5%）

总结

单脐动脉是一种常见的脐带结构发育异常，其主要临床意义在于与其他畸形的关联。通过超声检查可以明确诊断，孤立性单脐动脉预后通常良好，但需排查合并畸形及染色体异常。胎儿生长受限和心血管系统异常是最常见的伴随表现，早期发现和多学科管理对改善预后至关重要。

参考文献：