未特指的心脏瓣膜病Unspecified Heart valve diseases
编码BC0Z
关键词
索引词Heart valve diseases、未特指的心脏瓣膜病、心脏瓣膜病NOS、慢性风湿性心脏病伴瓣膜炎、心脏瓣膜损伤NOS、心脏瓣膜病NOS [possible translation]、腱索断裂，不可归类在他处者、乳头肌断裂，不可归类在他处者、瓣膜未特指的慢性风湿性心内膜炎、瓣膜未特指的慢性风湿性心瓣膜炎
缩写心脏瓣膜病、心瓣膜疾病、心瓣病
别名Heart-Valve-Disease-unspecified、Unspecified-Heart-Valve-Disorder、Cardiac-Valve-Disorder-NOS、心脏瓣膜问题、心瓣膜异常、心瓣膜障碍
未特指的心脏瓣膜病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 活动后或夜间平卧时加重，严重者可出现端坐呼吸（70%-90%）。
- 心悸：
- 自觉心跳加快、不规则或有漏跳感（60%-80%）。
- 乏力：
- 体力活动耐力下降，容易疲劳（50%-70%）。
- 胸痛：
- 心前区或胸骨后钝痛、刺痛或压迫感，多在劳累后发生（40%-60%）。
- 晕厥：
- 短暂意识丧失，可能与严重瓣膜狭窄或血流动力学障碍相关（20%-30%）。
其他可能症状
- 咳嗽咳痰：
- 尤其是夜间阵发性干咳或少量白色泡沫痰（30%-40%）。
- 下肢水肿：
- 双下肢对称性凹陷性水肿，提示右心功能不全（20%-30%）。
- 腹胀：
- 肝脏淤血导致的上腹部不适（10%-20%）。
- 体重增加：
- 水钠潴留引起短期内体重迅速上升（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- 听诊时可发现收缩期或舒张期杂音，具体特征因受累瓣膜类型及病变性质而异（80%-90%）。
- 颈静脉怒张：
- 提示右心房压力增高（50%-70%）。
- 肝脏肿大：
- 肝脏淤血导致肝肿大，常伴有压痛（40%-60%）。
- 肺部啰音：
- 左心衰竭时双肺底可闻及湿性啰音（50%-70%）。
非典型体征
- 脉压差增大：
- 可见于瓣膜反流性疾病（30%-40%）。
- 心率失常：
- 房颤或其他类型的心律不齐（20%-30%）。
- 紫绀：
- 严重右心衰竭时可出现外周紫绀（10%-20%）。
- 杵状指：
- 长期慢性缺氧所致（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声心动图
- 瓣膜结构异常：显示瓣膜增厚、钙化、粘连或活动异常等（检出率：约90%-95%）。
- 瓣膜功能障碍：评估瓣口面积、反流程度和跨瓣压差（检出率：约90%-95%）。
- 心电图
- 心律失常：如房颤、室性早搏等（检出率：约50%-70%）。
- 心肌肥厚：心室肥厚表现（检出率：约40%-60%）。
- 胸部X线检查
- 心脏扩大：心影增大（检出率：约70%-80%）。
- 肺淤血：表现为肺血管纹理增多、肺门阴影增宽（检出率：约50%-70%）。
- 血液检查
- BNP/NT-proBNP升高：反映心功能受损程度（阳性率：约60%-80%）。
- 炎症标志物：如合并感染性心内膜炎，C反应蛋白和白细胞计数可能升高（阳性率：约50%-70%）。
注：以上数据基于文献综述和临床经验整理，具体发病率可能因个体差异和病情发展阶段而有所不同。对于具体的诊断和治疗方案，请咨询专业医生以获得个性化建议。