未特指的心肌或心腔疾病Unspecified Diseases of the myocardium or cardiac chambers

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的心肌或心腔疾病临床与医学定义及病因说明

一、临床与医学定义

未特指的心肌或心腔疾病（BC4Z）是ICD-11分类系统中用于描述那些未能具体归类到已知特定类型心肌或心腔疾病的术语。这类疾病涉及心脏肌肉和心腔的结构与功能异常，但其具体的病理特征、病程发展以及潜在原因尚未能明确指定或记录。此类目通常适用于临床表现提示存在心肌或心腔病变，但在进一步详细检查后仍无法确定具体诊断的情况。

二、医学定义

1. 心肌疾病概述

• 心肌病：指一组以心肌结构和功能障碍为特点的心脏疾病，包括但不限于原发性（特发性）心肌病与继发于其他全身性疾病的心肌损害。
• 心肌炎：心肌受到感染（病毒、细菌等）或其他非感染因素（如自身免疫反应）影响而发生的炎症反应。
• 心脏肥大：长期压力或容量负荷增加导致的心肌细胞体积增大。
• 致密化不全心肌病：一种罕见的心肌发育异常，表现为心肌纤维排列疏松，主要影响左心室。
• 获得性心房/心室异常：由后天因素引起的心房或心室结构与功能改变。

2. 未特指类别说明

当患者出现以下情况时可能被归入“未特指的心肌或心腔疾病”：

• 有明确的心脏症状（如胸痛、呼吸困难、心悸）且影像学检查发现心脏结构异常，但无法明确具体的病理类型。
• 存在心电图异常或血液检测指标变化提示心肌损伤，然而详细的病因探究尚无定论。
• 既往曾诊断过某种类型的心肌或心腔疾病，但当前病情变化不符合已知类型的特征。

三、病因分析

1. 遗传因素：

   • 某些遗传变异可能导致心肌发育异常或易感性增强，进而发展成不同类型的心肌病。

2. 感染性因素：

   • 病毒（尤其是肠道病毒）、细菌等微生物直接侵害心肌组织，引发急性或慢性炎症反应，最终导致心肌功能受损。

3. 代谢与内分泌紊乱：

   • 甲状腺功能亢进/减退症、糖尿病等代谢性疾病可通过多种机制间接影响心肌健康状态。

4. 自身免疫相关：

   • 在某些情况下，机体免疫系统错误地攻击正常心肌细胞，造成持续性的损伤过程。

5. 环境与生活方式因素：

   • 长期暴露于有毒物质（如酒精滥用）、过度体力劳动等也可能对心脏产生不利影响，诱发或加重心肌病变。

6. 药物毒性：

   • 特定化疗药物及其他具有潜在心脏毒性的治疗手段使用不当可能会损害心肌细胞。

7. 未知原因：

   • 对于部分病例而言，尽管经过全面评估仍找不到确切病因，这类情形则更倾向于归入未特指范畴。

上述内容基于现有医学文献整理而成，旨在提供一个关于未特指的心肌或心腔疾病的基本框架。对于具体的诊断与管理策略，请咨询心血管专科医生获取个性化建议。