未特指的心肌或心腔疾病Unspecified Diseases of the myocardium or cardiac chambers

关键词

未特指的心肌或心腔疾病 (BC4Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 患者常在体力活动后感到气短，严重时即使在休息状态下也会出现呼吸困难。这是由于心脏泵血功能下降导致肺部充血所致。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

2. 胸痛：

   • 胸痛可能是钝痛或压榨感，通常位于胸骨后，可能放射至左肩、颈部或下颌。这种疼痛可能在劳累或情绪激动时加剧，但需注意与缺血性心脏病相鉴别。
   • 出现几率：较常见（30%-50%）

3. 心悸：

   • 患者可能感觉到心跳异常，如心跳加速、不规则或漏跳。这通常是由于心律失常引起的。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

4. 水肿：

   • 下肢、踝部或腹部可能出现对称性凹陷性水肿，通常在下午或长时间站立后加重，休息或抬高下肢后减轻。这是由于体循环淤血和钠水潴留所致。
   • 出现几率：常见（30%-50%）

5. 疲劳和乏力：

   • 患者可能会感到持续的疲劳和乏力，尤其是在进行轻微活动后。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

6. 晕厥或近乎晕厥：

   • 在一些情况下，患者可能会出现晕厥或近乎晕厥的情况，尤其是当存在严重心律失常或血流动力学障碍时。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：

   • 听诊时可能听到心脏杂音，特别是收缩期杂音。这可能是由于瓣膜功能障碍或心腔内血流动力学改变所致。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

2. 颈静脉怒张：

   • 颈静脉怒张是右心衰竭的一个重要体征，表明体循环淤血。
   • 出现几率：常见（30%-50%）

3. 肝肿大：

   • 由于肝脏淤血，可能导致肝肿大。触诊时可触及肿大的肝脏边缘，可能伴有肝颈静脉回流征阳性。
   • 出现几率：常见（30%-50%）

4. 肺部湿啰音：

   • 肺部听诊时可能听到湿啰音，特别是在双侧肺底部。这是由于肺静脉压升高导致的间质性肺水肿。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

5. 外周水肿：

   • 双下肢、踝部或腹部可能出现凹陷性水肿，按压后留有压痕。
   • 出现几率：常见（30%-50%）

6. 心动过速或心律不齐：

   • 心电图检查可能显示心动过速、房颤、室性早搏或其他心律失常。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：

   • 心电图可能显示非特异性改变，包括心律失常、ST段和T波异常，部分病例可见QRS波群增宽或传导阻滞。
   • 异常率：高（70%-90%）

2. 超声心动图：

   • 超声心动图是诊断未特指的心肌或心腔疾病的重要工具，可以评估心脏结构和功能。常见的发现包括心腔扩大、心肌肥厚、室壁运动异常或瓣膜功能障碍。
   • 异常率：高（80%-90%）

3. 心脏磁共振成像（MRI）：

   • MRI能够提供更详细的心脏结构和功能信息，有助于识别心肌纤维化、心肌水肿和其他细微病变。
   • 异常率：高（70%-80%）

4. 血液检测：

   • 血液检测中心肌酶谱（如肌钙蛋白）通常在慢性稳定期正常，但在急性心肌损伤或炎症时可升高。
   • 阳性率：低至中度（20%-40%）

5. 胸部X线：

   • 胸部X线可能显示心脏增大、肺静脉充血或胸腔积液。
   • 异常率：中（50%-70%）

这些症状和体征的出现几率根据具体病情和个体差异有所不同，临床医生应结合详细的病史、体检和辅助检查结果进行全面评估。对于具体的诊断和治疗策略，请咨询心血管专科医生获取个性化建议。

参考文献：