非持续性室性心动过速Non-sustained ventricular tachycardia

关键词

非持续性室性心动过速 (BC71.03) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：
   • 患者常感到心跳突然加快，伴有强烈的跳动感（50%-70%）。
2. 胸闷或胸部不适：
   • 有时患者会感觉到胸部紧缩感或压迫感（30%-50%）。
3. 晕厥前兆：
   • 部分病人可能会经历眼前发黑、站立不稳等症状，严重时甚至短暂意识丧失（10%-20%）。
4. 乏力：
   • 频繁发作可导致全身疲乏无力感（40%-60%）。
5. 无明显症状：
   • 许多患者在NSVT发作期间可能没有任何自觉症状，尤其是在短阵发作时（20%-40%）。

其他可能症状

1. 恐惧或焦虑：
   • 由于突发的心悸和胸闷，患者可能会出现情绪上的不安（10%-20%）。
2. 颈部发胀：
   • 少数患者可能会感觉颈部有发胀感（5%-10%）。
3. 呼吸困难：
   • 在某些情况下，患者可能会感到呼吸急促或气短（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心电图特征：
   • 宽QRS波群：QRS波群宽度大于或等于120毫秒（90%-100%）。
   • 连续3个或更多次的异位搏动：频率超过100次/分钟（100%）。
   • 自行终止：持续时间小于或等于30秒（100%）。
2. 心脏听诊：
   • 可能听到异常的心音，如奔马律或杂音（10%-30%）。

非典型体征

1. 血压变化：
   • 在某些情况下，患者可能出现低血压（10%-20%）。
2. 颈静脉怒张：
   • 少数患者可能会出现颈静脉怒张（5%-10%）。
3. 肺部听诊：
   • 在伴有心力衰竭的情况下，可能听到湿啰音或哮鸣音（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 宽QRS波群：QRS波群宽度大于或等于120毫秒（90%-100%）。
   • 连续3个或更多次的异位搏动：频率超过100次/分钟（100%）。
   • 自行终止：持续时间小于或等于30秒（100%）。
2. 动态心电图（Holter监测）：
   • 可以捕捉到NSVT的发作情况，有助于诊断（50%-70%）。
3. 超声心动图：
   • 评估心脏结构和功能，排除结构性心脏病（30%-50%）。
4. 血液检查：
   • 电解质水平：如钾、镁等电解质异常可能导致NSVT（20%-30%）。
   • 心肌损伤标志物：如肌钙蛋白，用于排除急性冠脉综合征（10%-20%）。
5. 心脏磁共振成像（MRI）：
   • 对于复杂病例，可用于评估心肌病变（10%-20%）。

参考文献：

• BMJ临床实践
• 室性心律失常中国专家共识
• 多篇权威医学文献及指南

请注意，上述信息基于当前可获取的专业资料整理而成，具体诊断和处理建议应在专业医师指导下进行。