胆固醇性动脉粥样硬化栓塞Cholesterol atheroembolism

关键词

胆固醇性动脉粥样硬化栓塞（BD53.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤表现：

   • 网状青斑：皮肤上出现网状或树枝状的紫红色斑点，多见于下肢（常见，50%-70%）。
   • 缺血性坏死：皮肤出现局灶性坏死区域，伴有疼痛和溃疡形成（中等，30%-50%）。

2. 肾脏表现：

   • 急性肾损伤：表现为少尿、无尿、血尿、蛋白尿（高，70%-90%），严重时可发展为急性肾衰竭。
   • 慢性肾病进展：反复栓塞可能导致慢性肾脏病（中等，40%-60%）。

3. 胃肠道表现：

   • 腹痛：腹部绞痛，可能伴有恶心、呕吐（较少见，20%-30%）。
   • 消化道出血：黑便或呕血（较少见，10%-20%）。

4. 神经系统表现：

   • 短暂性脑缺血发作：一过性肢体无力、言语不清（少见，5%-15%）。
   • 卒中：永久性神经功能缺损（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤体征：

   • 网状青斑：皮肤可见网状或树枝状紫红色斑点（常见，50%-70%）。
   • 缺血性坏死：皮肤坏死伴溃疡（中等，30%-50%）。

2. 肾脏体征：

   • 急性肾损伤：血肌酐升高、尿素氮升高，尿检见血尿、蛋白尿（高，70%-90%）。
   • 慢性肾病：持续性蛋白尿（中等，40%-60%）。

3. 胃肠道体征：

   • 压痛：腹部触诊压痛（较少见，20%-30%）。
   • 消化道出血：内镜可见黏膜缺血或溃疡（较少见，10%-20%）。

4. 神经系统体征：

   • 短暂性脑缺血发作：暂时性神经功能障碍（少见，5%-15%）。
   • 卒中：永久性神经功能缺损（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血肌酐升高：提示急性肾损伤（高，70%-90%）。
   • 尿常规异常：血尿、蛋白尿（高，70%-90%）。

2. 影像学检查：

   • 肾脏超声：肾脏体积缩小或皮质变薄（中等，40%-60%）。
   • 血管造影：可见远端小动脉阻塞（高，70%-90%）。

3. 皮肤活检：

   • 组织病理学：小动脉内胆固醇结晶沉积伴炎症（高，70%-90%）。

注：临床表现因患者具体情况而异，上述几率基于文献数据。诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。

以上信息综合了多个可靠来源，提供了关于胆固醇性动脉粥样硬化栓塞的详细核心症状、体征以及实验室和影像学特征。