急性上肢动脉闭塞Acute upper limb arterial occlusion
编码BD30.0
子码范围BD30.00 - BD30.0Z
关键词
索引词Acute upper limb arterial occlusion
缩写AUO
别名急性胳膊动脉闭塞、突发性上肢动脉闭塞、急性手臂动脉闭塞
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
上肢动脉
XA23B7尺动脉XA38W3腋动脉XA1ES5尺侧下副动脉降支XA91T8肱深动脉三角肌支XA0GZ0腕掌弓XA2PP8骨间前动脉XA4RU3骨间总动脉XA8RG5桡动脉XA7U09尺侧返动脉前支XA8JY7尺侧返动脉后支XA2YJ5肩胛下动脉XA8LL2骨间前动脉肌支XA0JA6尺侧上副动脉XA51P8骨间后动脉XA3PZ4桡侧副动脉XA3SL1桡动脉前臂桡支XA8ZA6尺侧下副动脉升支XA2722中副动脉XA62C1示指桡侧桡动脉XA9179骨间返动脉XA9F90尺侧下副动脉XA3H61桡侧返动脉XA1VB5尺动脉掌深支XA5BG5桡动脉掌浅支XA90B4腕掌侧动脉网XA1138肱动脉XA91J7桡动脉手桡支XA2UT9第一掌背动脉XA2F13桡动脉腕掌支XA05L5拇主动脉XA2PP0肱深动脉XA44C1桡动脉腕背支XA7M90腕背侧动脉网XA3M37掌深弓XA5RC6骨间前动脉腕掌网侧支XA0882旋肱后动脉XA5AG1掌浅弓XA9ZJ6背侧腕动脉网XA9W25桡动脉腕桡支XA0H14旋肱前动脉急性上肢动脉闭塞的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性上肢动脉闭塞（Acute upper limb arterial occlusion, 编码：BD30.0）是由于上肢动脉内血栓形成或栓子导致血管突然阻断，从而引起相应肢体急性缺血的一种疾病。根据ICD-11分类，它属于“循环系统疾病”章节下的“动脉或小动脉疾病”板块，并且进一步细分为具体的亚类，包括急性血栓形成性上肢动脉闭塞（BD30.01）、急性上肢动脉血栓栓塞性闭塞（BD30.00）等。
病因学特征
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血栓形成机制：
- 血栓直接在动脉壁内部形成，多因动脉粥样硬化斑块破裂、溃疡或局部炎症（如血管炎）激活凝血系统所致。
- 患者常合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，这些因素加速动脉内皮损伤和血栓生成。
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栓塞来源：
- 心源性：心房颤动（左心耳血栓）、心脏瓣膜病（如风湿性二尖瓣狭窄）、急性心肌梗死后左心室附壁血栓脱落。
- 动脉源性：近端动脉（如锁骨下动脉、主动脉弓）粥样硬化斑块破裂后碎片脱落。
- 其他来源：罕见情况下，肿瘤栓子、脂肪栓子或医源性操作（如导管介入）导致栓塞。
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其他高危因素：
- 创伤或医源性血管损伤（如动脉穿刺）诱发急性血栓形成。
- 遗传性或获得性高凝状态（如抗磷脂综合征、蛋白C/S缺乏）。
病理机制
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血管阻塞效应：
- 急性闭塞导致远端组织血流中断，6小时内未再通可引发不可逆性肌肉坏死，24小时后常进展为坏疽。
- 侧支循环的代偿能力取决于闭塞部位（近端闭塞侧支较差）和患者基础血管条件。
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缺血级联反应：
- 早期（6小时内）：缺血区域出现“6P征”——疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、运动障碍（Paralysis）、皮温降低（Poikilothermia）。
- 进展期（6-12小时）：神经细胞不可逆损伤（感觉丧失）、肌细胞溶解（CK升高）。
- 晚期（>24小时）：筋膜室综合征、皮肤坏疽。
临床表现
- 典型症状：
- 突发疼痛：闭塞部位远端剧烈疼痛（如指尖至前臂），静息痛且镇痛药难以缓解。
- 脉搏消失：桡动脉、肱动脉或腋动脉搏动减弱/消失（取决于闭塞平面）。
- 缺血体征：
- 皮肤苍白→发绀（毛细血管内脱氧血红蛋白淤积）。
- 皮温较健侧降低≥2°C（可用测温仪量化）。
- 毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。
- 神经功能缺损：轻触觉/针刺觉减退、两点辨别觉丧失，最终肌肉麻痹。
以上内容基于可靠的医学文献整理而成，旨在提供对急性上肢动脉闭塞这一疾病的全面理解。请注意，具体诊断与处理策略需结合个体病情由专业医生决定。
参考文献：心血管外科权威教材《Sabiston Textbook of Surgery》、《Journal of Vascular Surgery》等相关学术期刊报道。