其他特指的急性上肢动脉闭塞Other specified Acute upper limb arterial occlusion
编码BD30.0Y
关键词
索引词Acute upper limb arterial occlusion、其他特指的急性上肢动脉闭塞、急性锁骨下动脉闭塞、急性腋动脉闭塞、急性肱动脉闭塞、急性桡/尺动脉闭塞
缩写急性上肢动脉闭塞、Acute-Upper-Limb-Artery-Occlusion
别名急性胳膊动脉闭塞、急性手臂动脉闭塞
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
上肢动脉
XA23B7尺动脉XA38W3腋动脉XA1ES5尺侧下副动脉降支XA91T8肱深动脉三角肌支XA0GZ0腕掌弓XA2PP8骨间前动脉XA4RU3骨间总动脉XA8RG5桡动脉XA7U09尺侧返动脉前支XA8JY7尺侧返动脉后支XA2YJ5肩胛下动脉XA8LL2骨间前动脉肌支XA0JA6尺侧上副动脉XA51P8骨间后动脉XA3PZ4桡侧副动脉XA3SL1桡动脉前臂桡支XA8ZA6尺侧下副动脉升支XA2722中副动脉XA62C1示指桡侧桡动脉XA9179骨间返动脉XA9F90尺侧下副动脉XA3H61桡侧返动脉XA1VB5尺动脉掌深支XA5BG5桡动脉掌浅支XA90B4腕掌侧动脉网XA1138肱动脉XA91J7桡动脉手桡支XA2UT9第一掌背动脉XA2F13桡动脉腕掌支XA05L5拇主动脉XA2PP0肱深动脉XA44C1桡动脉腕背支XA7M90腕背侧动脉网XA3M37掌深弓XA5RC6骨间前动脉腕掌网侧支XA0882旋肱后动脉XA5AG1掌浅弓XA9ZJ6背侧腕动脉网XA9W25桡动脉腕桡支XA0H14旋肱前动脉其他特指的急性上肢动脉闭塞的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的急性上肢动脉闭塞（编码：BD30.0Y）是由于特定原因导致上肢动脉内血栓形成或栓子突然阻断血管，引起相应肢体急性缺血的一种疾病。根据ICD-11分类，它属于“循环系统疾病”章节下的“动脉或小动脉疾病”板块，并且进一步细分为具体的亚类。这类闭塞通常涉及锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉等上肢主要动脉。
病因学特征
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血栓形成机制：
- 血栓直接在动脉壁内部形成，多因动脉粥样硬化斑块破裂、溃疡或局部炎症刺激下凝血机制激活所致。
- 患者可能有长期高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病背景，这些因素促进动脉壁损伤和血栓生成。
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栓塞来源：
- 心源性：心脏瓣膜病（如风湿性心脏病）、房颤时左心耳形成的血栓脱落随血液流动至远端较小口径动脉分支并造成阻塞；急性心肌梗死后的心室内附壁血栓亦可成为潜在栓子来源。
- 非心源性：主动脉弓处或其他大血管内的动脉粥样硬化斑块碎片脱落也可能导致上肢动脉急性闭塞；此外，在某些特殊情况下，肿瘤细胞团块或脂肪滴亦能形成栓塞。
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其他病理生理因素：
- 严重创伤、手术操作过程中误伤血管壁引发急性血栓形成。
- 高凝状态（如抗磷脂综合征）增加了自发性血栓事件的风险。
病理机制
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血管阻塞效应：
- 一旦发生急性上肢动脉闭塞，受累部位远端组织迅速出现缺血症状，若不及时恢复血流，则可能发生不可逆损伤甚至坏疽。
- 动脉闭塞后，侧支循环虽能在一定程度上缓解部分区域供血不足情况，但往往不足以完全补偿主干血管缺失的功能。
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组织反应模式：
- 初期表现为局部肌肉疼痛加剧、皮肤苍白及冷凉（“6P”征表现），随后逐渐进展为感觉异常、运动障碍直至丧失知觉。
- 若长时间未得到治疗，最终将导致神经肌肉功能永久损害及软组织坏死。
临床表现
- 典型症状：
- 突发剧烈疼痛：最常见也是最早出现的症状，位置通常位于受累动脉远端（如手指或手部）并向近端延伸。
- 肤色变化：由最初的苍白转为暗紫甚至黑色，反映缺血程度加重。
- 无脉或弱脉：触诊桡动脉、尺动脉等上肢主要动脉搏动减弱或消失。
- 感觉减退/丧失：伴随神经受损而来的麻木感。
- 运动功能受限：手部精细动作能力下降直至无法自主活动。
- 温度降低：患肢皮温显著低于健侧。
以上内容基于可靠的医学文献整理而成，旨在提供对其他特指的急性上肢动脉闭塞这一疾病的全面理解。请注意，具体诊断与处理策略需结合个体病情由专业医生决定。
参考文献：心血管外科权威教材《Sabiston Textbook of Surgery》、《Journal of Vascular Surgery》等相关学术期刊报道。