未特指的急性上肢动脉闭塞Unspecified Acute upper limb arterial occlusion
编码BD30.0Z
关键词
索引词Acute upper limb arterial occlusion、未特指的急性上肢动脉闭塞、急性上肢动脉闭塞
缩写ATUAO
别名急性上肢动脉阻塞、急性上肢动脉堵塞、急性格林-巴利综合征引起的上肢动脉闭塞
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
上肢动脉
XA23B7尺动脉XA38W3腋动脉XA1ES5尺侧下副动脉降支XA91T8肱深动脉三角肌支XA0GZ0腕掌弓XA2PP8骨间前动脉XA4RU3骨间总动脉XA8RG5桡动脉XA7U09尺侧返动脉前支XA8JY7尺侧返动脉后支XA2YJ5肩胛下动脉XA8LL2骨间前动脉肌支XA0JA6尺侧上副动脉XA51P8骨间后动脉XA3PZ4桡侧副动脉XA3SL1桡动脉前臂桡支XA8ZA6尺侧下副动脉升支XA2722中副动脉XA62C1示指桡侧桡动脉XA9179骨间返动脉XA9F90尺侧下副动脉XA3H61桡侧返动脉XA1VB5尺动脉掌深支XA5BG5桡动脉掌浅支XA90B4腕掌侧动脉网XA1138肱动脉XA91J7桡动脉手桡支XA2UT9第一掌背动脉XA2F13桡动脉腕掌支XA05L5拇主动脉XA2PP0肱深动脉XA44C1桡动脉腕背支XA7M90腕背侧动脉网XA3M37掌深弓XA5RC6骨间前动脉腕掌网侧支XA0882旋肱后动脉XA5AG1掌浅弓XA9ZJ6背侧腕动脉网XA9W25桡动脉腕桡支XA0H14旋肱前动脉未特指的急性上肢动脉闭塞的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的急性上肢动脉闭塞（Acute upper limb arterial occlusion, unspecified, 编码：BD30.0Z）是由于上肢动脉内血栓形成或栓子导致血管突然阻断，从而引起相应肢体急性缺血的一种疾病。根据ICD-11分类，它属于“循环系统疾病”章节下的“动脉或小动脉疾病”板块，并且进一步细分为具体的亚类，包括急性血栓形成性上肢动脉闭塞（BD30.01）、急性上肢动脉血栓栓塞性闭塞（BD30.00）等。
病因学特征
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血栓形成机制：
- 血栓直接在动脉壁内部形成，可能因动脉粥样硬化斑块破裂、动脉炎、血管创伤或局部凝血功能异常（如高凝状态）而诱发。
- 患者常合并高血压、糖尿病或吸烟史，这些因素可能加速动脉内皮损伤和血栓形成。
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栓塞来源：
- 心源性：心房颤动（最常见原因）导致左心房血栓脱落，或心脏瓣膜病（如人工瓣膜或风湿性心脏病）、心肌梗死后左心室附壁血栓脱落。
- 非心源性：近端动脉（如锁骨下动脉或主动脉弓）的动脉粥样硬化斑块破裂后形成的栓子；罕见情况下可见肿瘤栓子、脂肪栓子或医源性导管操作相关栓子。
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其他病理生理因素：
- 血管创伤（如穿刺伤或手术损伤）直接诱发急性血栓形成。
- 遗传性或获得性高凝状态（如抗磷脂综合征、蛋白C/S缺乏）增加自发性血栓风险。
病理机制
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血管阻塞效应：
- 急性闭塞导致远端组织血流中断，6小时内即可出现肌肉和神经不可逆损伤；侧支循环的代偿能力因个体差异和闭塞部位不同而显著变化。
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组织反应模式：
- 典型表现为“6P征”：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、皮温降低（Poikilothermia）。
- 若缺血持续超过8-12小时，可能进展为肌肉坏死、筋膜室综合征或坏疽。
临床表现
- 典型症状：
- 突发剧烈疼痛：常始于闭塞动脉远端（如手指），逐渐向近端扩散。
- 肤色变化：早期为苍白或青紫，晚期因组织坏死可呈暗黑色。
- 动脉搏动消失：闭塞部位以远的桡动脉、尺动脉或肱动脉触诊无搏动。
- 感觉与运动障碍：麻木和肌力减退通常在缺血1-2小时内出现，进行性加重。
- 皮温差异：患肢皮温较对侧显著降低，温差≥2℃具有临床意义。
以上内容基于可靠的医学文献整理而成，旨在提供对未特指的急性上肢动脉闭塞这一疾病的全面理解。请注意，具体诊断与处理策略需结合个体病情由专业医生决定。
参考文献：心血管外科权威教材《Sabiston Textbook of Surgery》、《Journal of Vascular Surgery》等相关学术期刊报道。