急性非ST段抬高型心肌梗死Acute non-ST elevation myocardial infarction
编码BA41.1
关键词
索引词Acute non-ST elevation myocardial infarction、急性非ST段抬高型心肌梗死、非Q波心肌梗死、非STEMI[非ST段抬高型心肌梗死]、非收缩期抬高心肌梗死、NSTEMI[非ST段抬高型心肌梗死]、急性前壁非ST段抬高型心肌梗死、急性前壁非ST段抬高型心肌梗死伴右心室受累、急性下壁非ST段抬高型心肌梗死、急性下壁梗死、急性下壁非ST段抬高型心肌梗死伴右心室受累、其他部位急性非ST段抬高型心肌梗死、其他部位急性非ST段抬高型心肌梗死伴右心室受累
同义词Acute non ST segment elevation myocardial infarction、NSTEMI - [non ST elevation myocardial infarction]、non systolic time elevation myocardial infarction、non q wave myocardial infarction、non STEMI - [non ST elevation myocardial infarction]
别名NSTEMI、非STEMI
急性非ST段抬高型心肌梗死（BA41.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 通常表现为胸骨后压榨感、闷痛或烧灼感，疼痛可放射至左肩、颈部或下颌。
- 疼痛持续时间通常超过20分钟，且不易缓解。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 呼吸困难：
- 患者可能出现气短、喘息等症状。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 心悸：
- 感觉心跳加速或不规则。
- 出现几率：中（30%-50%）
- 胃肠道不适：
- 包括恶心、呕吐等。
- 出现几率：低（20%-30%）
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 可能伴有出汗、头晕等症状。
- 出现几率：低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心电图改变：
- 无ST段抬高，但可能有T波倒置或ST段压低，反映心肌缺血。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 心肌坏死标记物升高：
- 血液中的肌钙蛋白（Troponin）水平显著升高。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 血压变化：
- 部分患者可能出现低血压。
- 出现几率：中（20%-40%）
非典型体征
- 心律失常：
- 心电图上可见各种类型的心律失常，如房颤、室性早搏等。
- 出现几率：中（20%-40%）
- 肺部啰音：
- 由于心功能受损导致的肺淤血，可在听诊时发现湿性啰音。
- 出现几率：低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 心肌坏死标记物：
- 肌钙蛋白（Troponin）：敏感性和特异性均较高，是诊断NSTEMI的重要指标。
- 升高率：高（90%-100%）
- 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：在某些情况下也可用于辅助诊断。
- 升高率：中（50%-70%）
- 心电图（ECG）：
- 无ST段抬高，但可能有T波倒置或ST段压低。
- 改变率：高（80%-90%）
- 冠状动脉造影：
- 显示冠状动脉狭窄或部分闭塞。
- 异常率：高（85%-95%）
- 超声心动图：
- 可显示局部室壁运动异常或节段性收缩功能障碍。
- 异常率：中（40%-60%）
注：临床表现因个体差异而异，具体数据可能有所波动。对于疑似NSTEMI的患者，应尽快进行综合评估和治疗。