蛋白缺乏性贫血Protein deficiency anaemia

关键词

(3A03.1) 蛋白缺乏性贫血的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲乏无力

   • 患者常感到全身乏力、容易疲劳，这是最常见的症状之一（高：70%-90%）。

2. 头晕和头痛

   • 由于脑部供氧不足，患者可能出现头晕、头痛（中：50%-70%）。

3. 呼吸困难

   • 特别是在体力活动后，患者可能会感到气短或呼吸急促（中：40%-60%）。

4. 心悸

   • 由于心脏需要更加努力地泵血以补偿氧气供应不足，患者可能会感到心跳加快或不规则（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 食欲减退

   • 一些患者可能伴有食欲下降（低：10%-30%）。

2. 记忆力减退

   • 长期蛋白质缺乏可能导致认知功能受损，表现为记忆力减退（低：10%-20%）。

3. 失眠

   • 睡眠质量下降，出现失眠现象（低：10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤、粘膜苍白

   • 观察到皮肤、粘膜、眼睑内侧及指甲床颜色变淡（高：80%-90%）。

2. 水肿

   • 由于血浆蛋白水平降低，导致液体渗出至组织间隙，引起全身或局部水肿（中：40%-60%）。常见于下肢、面部、眼睑等部位。

3. 胸腔积液和腹水

   • 在严重情况下，可能会出现胸腔积液和腹水（低：10%-20%）。

4. 头发干枯、指甲易断

   • 头发失去光泽，变得干燥脆弱；指甲变得薄脆，容易断裂（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 体重下降

   • 由于营养不良，患者可能出现体重减轻（低：10%-20%）。

2. 易感染

   • 免疫功能下降，患者容易发生各种感染（低：10%-20%）。

3. 智力减退

   • 长期严重的蛋白缺乏可能导致智力发育迟缓或减退（罕见：5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查

   • 血红蛋白水平低于正常范围，红细胞计数减少（高：90%-100%）。
   • 平均红细胞体积（MCV）通常为正常范围（正细胞性贫血）（高：70%-90%）。

2. 血清蛋白测定

   • 血清总蛋白和白蛋白水平降低（高：80%-90%）。

3. 铁代谢指标

   • 血清铁和转铁蛋白饱和度可能正常或偏低，铁蛋白水平通常正常（中：30%-50%）。

4. 骨髓穿刺

   • 骨髓涂片显示红系增生不良，伴成熟障碍（中：60%-80%）。

5. 影像学检查

   • 影像学检查如胸部X线或超声检查可能发现胸腔积液或腹水（中：30%-60%）。

注：临床表现因个体差异、病情严重程度及是否存在其他并发症而有所不同。对于长期蛋白质摄入不足的患者，尤其是儿童和孕妇，应特别注意上述症状和体征，并及时进行相关检查和治疗。