常有读者问，突然感觉左边胳膊腿没力气，左手还发紧，像是被什么无形的东西箍住了一样，这是不是颈椎病在作祟啊？其实这个问题还真不能直接给出肯定答案，但颈椎病确实是需要重点考虑的原因之一。今天咱们就来好好拆解一下，为什么颈椎病会导致这些症状，不同类型的颈椎病表现有啥区别，以及遇到这种情况该怎么科学应对。
神经根型颈椎病：胳膊“触电”般的无力麻木，大概率是它在闹
神经根型颈椎病是颈椎病里最常见的类型之一，研究表明，它约占所有颈椎病的65%-75%。咱们的颈椎间盘就像颈椎之间的“缓冲垫”，随着年龄增长或者长期低头，这个“缓冲垫”会慢慢退变、突出，甚至旁边的骨头还会增生，这些变化都可能直接刺激到从颈椎椎间孔里穿出来的神经根。神经根就像是连接大脑和肢体的“信号电线”，一旦左边的神经根被压迫，信号传递就会出问题，最直接的表现就是左侧上肢出现放射性的疼痛、麻木，有时候还会感觉胳膊使不上劲，握个杯子都费劲，甚至出现肌张力稍微增高的情况，也就是胳膊活动时有点发紧、不灵活。这种症状通常和颈椎姿势有关，比如长时间低头看手机后会加重，抬头或者休息十几分钟可能会稍微缓解。
脊髓型颈椎病：肢体无力、走路像踩棉花，得警惕这个“危险分子”
脊髓型颈椎病虽然发病率低于神经根型，却是颈椎病中风险最高的类型，因为它直接压迫的是咱们中枢神经系统的重要组成部分——脊髓。当颈椎退变导致椎间盘突出、后纵韧带骨化或者黄韧带肥厚时，脊髓就会被挤在狭窄的椎管里，时间长了还可能出现缺血。脊髓负责传递大脑到全身的运动和感觉信号，一旦它的传导功能受损，就会出现左侧肢体无力、肌张力增高的情况，比如左边胳膊腿都没劲儿，拿东西容易掉，走路的时候像踩在棉花上一样不稳，甚至连系鞋带这种精细动作都做不了。需要特别提醒的是，脊髓型颈椎病的症状通常是慢慢发展的，一开始可能只是轻微的无力，很多人会误以为是“累着了”而忽略，等到症状加重时可能已经错过了最佳干预时机，所以一旦出现这些表现，千万不能大意。
交感神经型颈椎病：症状“五花八门”，也可能影响肢体感觉
交感神经型颈椎病就比较“调皮”了，因为交感神经遍布全身，负责调节心率、血压、出汗等多种生理功能，一旦被颈椎病变刺激，可能会引发一系列“五花八门”的症状，比如头晕、心慌、耳鸣、眼睛干涩，当然也可能影响到上肢，导致左侧肢体感觉异常、肌力改变或者肌张力稍高。不过这种类型的颈椎病诊断起来比较麻烦，因为它的症状太不典型了，往往需要先排除脑血管疾病、心脏疾病等其他问题之后，才能考虑是不是交感神经型颈椎病在搞鬼。比如有的朋友左边胳膊无力的同时，还伴有莫名的心慌、出汗，这时候就不能只盯着神经根型或者脊髓型颈椎病，得把交感神经型也纳入考虑范围。
出现症状别瞎猜，先排除这些“伪装者”
虽然颈椎病是左侧肢体无力、肌张力高的常见原因，但咱们也不能一竿子打死，因为还有不少其他疾病也会出现类似的症状。比如脑血管疾病，像脑梗死或者脑出血，也可能导致一侧肢体无力、肌张力改变，但通常还会伴有说话不清、口角歪斜、吞咽困难等症状；再比如周围神经病变，比如左侧尺神经、桡神经损伤，也会导致上肢无力麻木，但一般局限在特定的神经分布区域，比如尺神经损伤会导致“爪形手”，而桡神经损伤会导致手腕抬不起来；还有运动神经元病、重症肌无力等神经肌肉疾病，也可能有类似表现，但这些疾病的进展速度和伴随症状和颈椎病有明显区别。所以遇到这种情况，最靠谱的做法是及时去正规医院，而不是自己在网上查症状“对号入座”，更不能随便贴膏药或者吃止疼药。
该做哪些检查？这些项目帮你揪出“真凶”
要明确是不是颈椎病导致的症状，医生通常会建议做一系列针对性检查。首先是颈椎X线，它可以初步看一下颈椎的生理曲度有没有变直、有没有骨质增生或者椎间孔狭窄；然后是颈椎CT，能更清楚地看到颈椎的骨骼结构，比如有没有椎间盘突出、椎管狭窄的程度；最关键的是颈椎磁共振成像（MRI），它可以清晰地显示脊髓、神经根的情况，看有没有受压、有没有炎症或者损伤，甚至连椎间盘退变的程度都能看得一清二楚。这些检查各有侧重，医生会根据你的具体症状和病史来选择合适的检查组合，比如如果怀疑是神经根型颈椎病，可能会先做X线和CT，如果怀疑是脊髓型颈椎病，MRI就是必做项目。
关于用药，记住这几点准没错
很多朋友一听说可能是颈椎病，就赶紧问“吃什么药能好”。其实关于用药，最重要的一点就是“需遵循医嘱”！甲钴胺、维生素B1属于营养神经的药物，对于神经受压导致的麻木、无力有一定的辅助修复作用；具有活血通络、缓解颈部僵硬疼痛作用的中成药，也可用于改善颈椎病引起的相关不适。但需要注意的是，这些药物都不能随便吃，比如如果是脊髓型颈椎病，单纯吃药可能效果不好，甚至需要手术治疗；如果是神经根型颈椎病，在吃药的同时可能还需要配合物理治疗。另外，不同药物的适用人群和禁忌证也不一样，比如甲钴胺虽然相对安全，但对甲钴胺过敏的人就不能用，所以一定要在医生明确诊断之后，根据你的具体情况来决定用不用药、用哪种药，千万不要自己当医生随便买药吃。
