很多人可能都有过莫名的局部疼痛经历：比如左边脖子靠近腮部、感觉挨着动脉的位置突然疼起来，摸上去隐隐作痛，甚至影响吃饭、说话——这种疼痛可不能不当回事，背后可能藏着几种不同的健康问题，每种问题的处理方式也大不相同，盲目硬扛或自行用药可能会延误病情。
除了直接累及腮腺的感染，头颈部其他部位的炎症还可能通过淋巴结或关节牵连到腮内动脉附近，引发不同类型的疼痛。
腮腺炎：病毒或细菌感染腮腺，肿痛伴发热需对症处理
腮腺炎是导致腮内及周边疼痛的常见原因之一，主要由病毒或细菌感染引起。其中，病毒感染以腮腺炎病毒最常见，引发的流行性腮腺炎具有传染性，主要通过飞沫传播，好发于儿童和青少年，成人也可能患病；这类腮腺炎多为双侧发病，早期会出现腮部肿胀、疼痛，逐渐放射到颈部，还可能伴发热、乏力等全身症状，腮腺管口可能出现红肿，但一般没有脓性分泌物。而细菌性腮腺炎多是单侧发病，常因腮腺管堵塞、口腔卫生差、长期卧床等导致细菌滋生（常见致病菌为金黄色葡萄球菌），疼痛通常更剧烈，肿胀部位质地较硬，按压时疼痛明显，严重时腮腺管口会流出脓性分泌物。需要注意的是，病毒性腮腺炎用抗生素无效，细菌性腮腺炎则需在医生指导下使用抗生素，且流行性腮腺炎患者需隔离至腮腺肿胀完全消退，避免传染他人。
头颈部其他部位的感染不仅会引发腮腺问题，还可能牵连颈部淋巴结，导致颈部淋巴结炎。
颈部淋巴结炎：头颈部感染牵连淋巴结，疼痛伴硬块需治原发病
颈部淋巴结炎也是引发腮内动脉附近疼痛的常见因素。头颈部的多个器官感染都可能“牵连”颈部淋巴结，比如龋齿、牙龈炎、扁桃体炎、鼻窦炎、咽喉炎等，这些感染病灶会导致颈部淋巴结出现反应性增生、发炎。当腮内动脉附近的淋巴结发炎时，局部会产生疼痛，用手触摸可能摸到肿大的淋巴结，这些淋巴结通常质地较软、活动度好，按压时疼痛明显，部分患者还可能伴低热。一般来说，只要及时控制原发病灶（比如治疗龋齿、扁桃体炎），淋巴结的炎症会逐渐消退，疼痛也会随之缓解；但如果原发病灶未得到有效治疗，淋巴结炎可能反复发作，甚至形成脓肿，此时需要更积极的治疗。
感染和炎症并非唯一诱因，关节结构或咀嚼习惯的异常也可能引发类似疼痛，比如颞下颌关节紊乱综合征。
颞下颌关节紊乱综合征：咀嚼习惯或关节问题，疼痛伴弹响、张口受限
颞下颌关节紊乱综合征听起来有点陌生，但它其实是口腔颌面部常见的疾病之一，也可能导致腮内及颈部疼痛。咀嚼肌功能失调、关节结构紊乱、关节盘移位等都可能引发这种综合征，而长期单侧咀嚼、经常咬硬物（比如坚果、槟榔）、精神压力大导致咀嚼肌紧张、牙齿咬合不齐等是常见诱因。除了腮内及脖子附近的疼痛，患者还可能出现关节弹响——比如张口或闭口时听到“咔哒”声，严重时会出现张口受限，连吃饭、说话都受影响，部分患者还可能伴头痛、耳鸣等症状。这类问题的处理主要以调整生活习惯为主，比如纠正单侧咀嚼的习惯，避免咬硬物，保持精神放松，疼痛明显时可以适当热敷关节部位；如果症状严重或持续不缓解，需要到口腔科就诊，通过咬合板治疗、物理治疗等方式改善。
前面几种情况多与感染、关节或习惯相关，但还有一种相对少见却需警惕的免疫相关疾病——颈动脉炎，也会导致腮内动脉处的疼痛。
颈动脉炎：免疫因素可能引发动脉炎症，疼痛伴全身症状需警惕
颈动脉炎是一种相对少见但需要警惕的疾病，它的病因目前尚不明确，可能与自身免疫因素有关，部分患者可能是巨细胞动脉炎的一种表现。当颈动脉出现炎症时，炎症刺激会导致局部疼痛，疼痛位置多在颈部侧面、靠近下颌角的地方，也就是我们常说的“腮内动脉处”，疼痛性质多为持续性钝痛或搏动性疼痛，有时会放射到头部（比如太阳穴附近），部分患者还可能伴低热、乏力、食欲减退等全身症状。需要注意的是，颈动脉炎可能影响颈动脉的供血功能，少数严重患者可能出现视力模糊、头痛加剧等情况，甚至引发缺血性脑卒中，因此一旦出现疑似症状，必须及时就医。诊断颈动脉炎通常需要做血液检查（比如血沉、C反应蛋白等炎症指标）、颈动脉超声、动脉造影等检查，治疗多以免疫抑制治疗为主，具体方案需由医生根据患者情况制定。
当出现这些疼痛时，正确的应对方式能避免延误病情，减少不必要的风险。
出现疼痛后该怎么做？三步走应对更稳妥
当左边脖子腮内动脉处出现疼痛时，不要盲目恐慌，也不要自行判断、随意用药，可以按照以下步骤处理：首先，仔细观察症状——记录疼痛的位置、性质（是钝痛、刺痛还是搏动痛）、持续时间，是否伴有发热、腮腺肿大、淋巴结肿大、关节弹响、张口受限等症状；其次，避免可能的诱因——比如暂时不用疼痛侧咀嚼，不吃硬东西，保持口腔卫生，避免按压疼痛部位；最后，及时就医——如果疼痛持续超过2天不缓解，或者疼痛加重，伴发热、张口困难、视力模糊等异常症状，一定要及时到正规医院就诊，可以根据症状选择口腔科、耳鼻喉科、血管外科或风湿免疫科，通过血常规、超声、CT等检查明确病因，然后遵医嘱治疗。
除了正确应对，还要避开常见的认知误区，避免因错误判断导致病情加重。
常见误区要避开：别把疼痛都归为“上火”或硬扛
很多人面对这类疼痛时容易走进误区，比如认为“腮部疼痛就是上火，吃点清热解毒药就行”——其实“上火”只是民间说法，背后可能是病毒或细菌感染，比如细菌性腮腺炎需要抗生素治疗，清热解毒药不能替代；再比如“淋巴结肿大就是癌症”——大部分颈部淋巴结肿大是炎症引起的，只有少数是肿瘤转移或淋巴瘤，不必过度恐慌，但需要及时检查明确；还有人认为“颞下颌关节紊乱不用治，自己会好”——轻度的症状可能通过调整习惯缓解，但严重的可能导致关节结构损伤，影响生活质量，需要专业治疗。
特殊人群的身体状况更特殊，面对疼痛时需要更加谨慎，避免不当处理影响健康。
特殊人群需特别注意：孕妇、慢性病患者谨慎应对
孕妇、哺乳期女性、慢性病患者（比如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病患者）等特殊人群，出现左边脖子腮内动脉处疼痛时更要谨慎。比如糖尿病患者免疫力较低，出现腮腺炎或淋巴结炎时更容易加重，需要及时就医；孕妇出现疼痛时不能自行用药，必须在医生指导下选择安全的治疗方式；自身免疫性疾病患者出现颈动脉炎的风险可能更高，一旦出现疼痛要及时排查。
总之，左边脖子腮内动脉处疼痛的原因多种多样，每种原因的处理方式都不同，自行判断和用药不仅可能无效，还可能延误病情。记住，身体出现异常信号时，及时就医、明确病因是最稳妥的选择，只有针对性治疗才能有效解决问题，保护身体健康。
