鼻子突然流个不停、鼻塞到喘不过气，上颚痒得总想用舌头蹭，还连着打十几个喷嚏——不少人都有过这遭罪经历，第一反应多半是“又感冒了”。但你知道吗？这些症状背后的“元凶”可能是上呼吸道感染，它和我们常说的“普通感冒”其实是包含关系。上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，不仅会带来上述局部不适，严重时还可能引发全身症状，所以搞懂它的来龙去脉、正确应对很重要。
先搞懂：这些“难受的小信号”是怎么来的？
上呼吸道感染时，病原体入侵鼻腔、咽部等部位引发局部炎症，每一个症状都是身体和病原体“打仗”的表现。鼻黏膜就像一层娇嫩的“防护膜”，炎症刺激会让它充血肿胀、分泌大量黏液，这就是流涕和鼻塞的原因——黏液堵在鼻腔里，空气进不去就会鼻塞，黏液流出来就是鼻涕；上颚和鼻腔黏膜是相通的，炎症会顺着黏膜蔓延到上颚，刺激局部神经末梢，所以会觉得痒得难受；而连打喷嚏则是身体的“防御反射”，鼻黏膜上的神经受到炎症刺激后，会触发打喷嚏的动作，想把入侵的病原体排出去。除了这些局部症状，上呼吸道感染还可能伴有咽痛、轻微咳嗽，严重时会出现低热、乏力等全身症状，这是免疫系统激活后产生的反应。
追根溯源：为什么上呼吸道会“闹脾气”？
上呼吸道感染的“导火索”主要是病原体入侵，而免疫力下降是“帮凶”。当我们熬夜、受凉、过度劳累，或者长期处于压力大的状态时，身体的免疫系统就会“松懈”，原本潜伏在鼻腔、咽部的正常菌群可能会“作乱”，或者外界的病原体（比如通过飞沫传播、接触被污染的物品）会趁机侵入体内引发感染。
常见的病原体分两大类：病毒和细菌。病毒是“主力军”，约占上呼吸道感染病因的70%-80%，其中鼻病毒是普通感冒最常见的“元凶”，流感病毒则会引发症状更重的流行性感冒；此外，冠状病毒、腺病毒等也可能导致感染。细菌感染相对少见，约占20%-30%，最常见的是溶血性链球菌，它可能引发急性扁桃体炎、咽炎等，症状通常比病毒性感染更重，比如咽痛更剧烈、可能出现持续高热、咽部有脓性分泌物等。
别踩坑！上呼吸道感染的治疗要“对症”，不是“随便吃药”
很多人出现症状后会自行找药吃，比如拿起抗生素就吃，或者用抗病毒药“全覆盖”，但这样做可能不仅没用，还会伤害身体。上呼吸道感染的治疗核心是“对症处理+病因治疗”，关键是先明确病因，再选对方法。
1. 病因治疗：病毒还是细菌？选药大不同
- 病毒感染：大部分上呼吸道感染是病毒引起的，这类感染通常具有“自限性”，也就是说身体的免疫系统能在7-10天内自行清除病毒，一般不需要用抗病毒药物。只有少数特殊病毒感染（比如流感病毒引发的流行性感冒）才需要在发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦），帮助缩短病程、减轻症状。需要注意的是，利巴韦林、阿昔洛韦目前并不常规用于普通病毒性上呼吸道感染，因为它们对鼻病毒等常见病毒效果有限，还可能有头晕、恶心等副作用，所以一定要遵医嘱使用，不能自行购买。
- 细菌感染：只有明确是细菌感染（比如血常规显示白细胞或中性粒细胞升高、咽部有脓性分泌物、咳黄脓痰等）时，才需要使用抗菌药物。常用的有阿莫西林、头孢呋辛等，但要注意，抗菌药物只能杀死细菌，对病毒无效，滥用会导致细菌耐药——以后真的需要抗菌药物治疗时，药物可能会失去效果。所以，千万不要一有症状就吃抗生素！
2. 对症治疗：缓解不适，让身体更舒服
如果症状影响正常生活，可以用一些药物缓解，但要注意“按需使用、遵医嘱”：
- 减轻鼻充血剂：比如伪麻黄碱，它能收缩鼻腔黏膜的血管，减少黏液分泌，快速缓解鼻塞、流涕。但要注意，它可能会升高血压，所以高血压患者使用前一定要咨询医生；前列腺增生患者可能会出现排尿困难，也需谨慎使用；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择安全剂型。
- 解热镇痛药：如果出现咽痛剧烈、发热（体温超过38.5℃），可以用对乙酰氨基酚、布洛芬等，但要注意剂量——成人每天使用对乙酰氨基酚不要超过4克，避免过量伤肝；儿童要使用儿童专用剂型，不能直接吃成人药。
- 镇咳药：如果干咳严重影响休息，可以用右美沙芬等，但痰多的人要慎用，因为镇咳会导致痰液无法排出，反而加重感染。
这里要特别提醒：所有药物的使用都要遵循医嘱，不能自行联合用药，也不能长期使用。比如减轻鼻充血剂连续使用不要超过7天，否则可能会导致“药物性鼻炎”，反而加重鼻塞。
这些误区要避开，别让小毛病变麻烦
很多人对呼吸道感染的认知存在误区，这些误区可能会让症状加重或拖延病程，一定要避开。
误区1：“一有症状就吃抗生素，好得快”
真相：大部分上呼吸道感染是病毒引起的，抗生素对病毒无效，滥用还会导致细菌耐药。只有医生明确诊断为细菌感染时，才需要使用抗生素，而且要按疗程吃满，不能擅自停药。
误区2：“输液比吃药好得快”
真相：上呼吸道感染一般不需要输液，口服药物就能达到治疗效果。输液会增加过敏、静脉炎的风险，只有严重细菌感染、无法口服药物（比如剧烈呕吐）时才考虑。
误区3：“症状消失就停药，不用吃满疗程”
真相：如果是细菌感染，一定要按医嘱吃满疗程，否则残留的细菌可能会“卷土重来”，还可能产生耐药性；如果是对症药物（比如减轻鼻充血剂），症状缓解后可以停药，但要注意不要长期用。
误区4：“喝姜茶、捂汗能治感冒”
真相：姜茶可能会缓解受凉引起的轻微不适，但不能替代药物治疗；捂汗可能会导致体温升高，尤其是高热时，捂汗容易引发脱水，反而加重病情。
怎么区分上呼吸道感染和过敏性鼻炎？别搞错了！
很多人会把上呼吸道感染和过敏性鼻炎混淆，因为它们的症状很像，但治疗方法完全不同。教你几个简单的区分要点：
- 诱因不同：上呼吸道感染通常在受凉、劳累后出现，过敏性鼻炎是接触过敏原（比如花粉、尘螨、动物毛发）后发作，比如一到花粉季就出现症状，离开花粉环境后会缓解。
- 症状不同：上呼吸道感染的鼻涕一开始是清水样，后来可能变稠，还会有咽痛、发热等全身症状；过敏性鼻炎的鼻涕一直是清水样，会有鼻痒、眼睛痒，一般没有全身症状。
- 持续时间不同：上呼吸道感染的症状一般持续7-10天，过敏性鼻炎如果不避开过敏原，会持续数周甚至数月。
如果自己区分不了，一定要去医院就诊，让医生通过检查（比如过敏原检测、血常规）判断，避免用错药。
特殊人群要注意：这些情况不能“硬扛”
不同人群的身体状况不同，出现症状后的处理方式也不一样，尤其是特殊人群，不能盲目“硬扛”。
- 孕妇、哺乳期女性：很多药物会通过胎盘或乳汁影响胎儿、婴儿，所以出现症状后不要自行用药，一定要咨询医生，选择对母婴安全的治疗方法——比如低热时可以用温水擦浴物理降温，鼻塞时可以用生理盐水洗鼻。
- 慢性病患者：比如高血压、糖尿病、哮喘患者，上呼吸道感染可能会加重基础病。比如高血压患者用伪麻黄碱可能升高血压，哮喘患者可能因咳嗽诱发哮喘发作，所以要及时就医，让医生调整治疗方案。
- 老年人和儿童：老年人免疫力弱，上呼吸道感染容易引发肺炎等并发症；儿童的器官发育不完善，用药剂量和剂型都有严格要求，出现症状后要及时去儿科或呼吸科就诊，不能自行给孩子吃药。
日常预防：让上呼吸道“少生病”
与其生病后治疗，不如提前预防，这些简单的方法能降低上呼吸道感染的风险。
- 增强免疫力：规律作息，避免熬夜——长期熬夜会让免疫力下降；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、维生素D等营养素；适量运动，比如每天散步30分钟、每周做2-3次有氧运动，能增强免疫系统的“战斗力”。
- 避开病原体：注意个人卫生，勤洗手——用肥皂或洗手液洗手20秒以上，能有效减少手上的病原体；在流感高发季节，少去人群密集的地方，必要时戴口罩；避免用手摸鼻子、眼睛，因为这些部位的黏膜容易让病原体侵入。
- 注意保暖：换季时及时增减衣服，避免受凉——受凉会让鼻黏膜血管收缩，免疫力下降，病原体更容易入侵。
如果出现鼻子流涕、鼻塞、上颚痒、连打喷嚏等症状，先不要慌，可以先观察有没有全身症状。如果症状轻微，可以多喝温水、保证休息、用生理盐水洗鼻缓解鼻塞；如果症状严重（比如高热超过3天、咽痛剧烈无法进食、呼吸困难），或者持续超过7天没有缓解，一定要及时去正规医院的呼吸内科或耳鼻喉科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗，不要自行拖延，以免引发并发症。
