很多人都有过撞到肘部内侧“麻筋”的经历,瞬间手麻到像过电——这其实是尺神经被短暂压迫的反应。而肘管综合征,就是尺神经在肘管这个“保护通道”里长期受压“闹脾气”,症状反复甚至持续不消,要是不及时干预,不仅影响握笔、扣纽扣这些精细动作,还可能造成神经和肌肉的不可逆损伤,把手部功能给“坑”了。
什么是肘管综合征?
咱们的肘部有个叫“肘管”的结构,是肱骨内上髁、尺骨鹰嘴和韧带围成的“安全通道”,负责传递手部感觉和运动信号的尺神经就从这里经过。正常情况下,这个通道宽敞安稳,尺神经能顺顺当当工作;但要是通道因为各种原因变窄、变形,比如骨折愈合不好导致肘外翻,或者长期劳损让里面的软组织增生水肿,尺神经就会被“挤得喘不过气”,没法正常传递信号,这就引发了肘管综合征。简单说,就是尺神经长期被压迫,导致手部感觉和运动功能出问题的骨科疾病。
肘管综合征的易发人群有哪些?
容易中招的主要是这三类人:第一类是肘部受过外伤的小朋友——比如骨折后没复位好,长歪了导致肘外翻,肘管结构变了形,尺神经像被“卡”在不合适的地方,长期受压慢慢就出症状;第二类是长期用肘部干活的人,像体力劳动者、网球运动员、装修工人,他们经常反复屈伸肘部、提重物,肘管里的软组织容易劳损增生,通道变窄挤到尺神经;第三类是爱“瘫”着或姿势不对的人,比如趴在桌上睡觉、打字时肘部一直撑着桌子,这些姿势会让尺神经持续被压、被扯,时间久了自然就“罢工”。
肘管综合征的典型症状
这病的症状会慢慢加重,主要是三大类:首先是感觉异常,无名指和小指会麻、刺痛,甚至有烧灼感,尤其是肘部弯久了(比如打电话、开车)会更厉害,一开始休息能缓解,后来就变成全天都麻;然后是运动功能掉链子,握笔、扣纽扣、拿筷子这些精细活越来越费劲,握力下降,连拎个重物都费劲;最后是肌肉萎缩变畸形,要是拖太久没治,手掌内侧靠近小指的小鱼际肌、手指间的骨间肌会萎缩,手掌变平,无名指和小指伸不直,形成“爪形手”,这时候手部功能就严重受影响了。
肘管综合征的治疗与护理
治疗得看病情轻重,早干预效果好。症状轻、刚发病的,先试试保守治疗:首先得改姿势,别再压肘部,比如工作时肘部自然放松,别老撑着桌子;睡觉别把胳膊压在身下,尽量伸直或轻度弯着。然后是物理治疗,比如热敷能促进血液循环,缓解水肿,减轻对尺神经的压迫,但温度别太高,以不烫皮肤为宜,具体操作最好问医生;还可以在医生指导下用营养神经的药和消炎止痛药,帮助神经修复、缓解炎症疼痛,但用药得严格听医生的,不能自己瞎吃。
要是保守治疗一段时间后症状还没好转,或者已经出现肌肉萎缩、爪形手,就得考虑手术了。手术主要是给尺神经“松绑”,比如把肘管切开扩大空间,或者把尺神经移到更宽松的地方,让它不再被压。术后得按医生说的做康复训练,比如练手指屈伸、握力,慢慢恢复手部功能,别着急干重活,不然可能白做了手术。
常见误区与注意事项
很多人对这病有误解,得掰正:比如觉得手麻就是累的,歇会儿就好——其实要是无名指和小指麻得频繁,休息也不好转,就得赶紧去查,别等肌肉萎缩了才后悔;还有人觉得热敷能根治——热敷只是缓解症状的辅助手段,没法解决尺神经被压的根本问题,得针对病因治;另外别信偏方或保健品,这些没科学依据,耽误治疗还可能伤身体。
注意事项也得记牢:孕妇、有糖尿病高血压的人,调整姿势、做理疗或用药前得问医生,别自己瞎弄;手术后的人得严格按医嘱康复,循序渐进练,别过早干重活;预防也很重要,比如长期用电脑的人,键盘鼠标别放太高,肘部自然弯90度左右,手腕用腕托垫着,每隔1-2小时歇5-10分钟,活动活动肘部手腕;体力劳动者干活时注意保护肘部,别过度劳损,间隙多歇歇。


