当代很多坐办公室的人都有颈肩僵硬的问题，临床数据显示，大约68%的久坐工作者都受慢性颈痛困扰。中医外治里的刮痧因为操作方便受到不少关注，但很多人对它的作用原理和正确用法还不太清楚。
颈椎问题是怎么来的
长期不良姿势会让颈椎周围的肌肉一直处于收缩状态，导致局部代谢变慢。肌肉筋膜粘连、乳酸堆着排不出去，再加上炎症因子越积越多，形成恶性循环，表现就是颈肩又酸又胀，动起来不顺畅。研究还发现，症状超过3个月的患者，往往椎动脉血流速度会变慢。
刮痧为什么能缓解颈肩问题
1. 改善局部血液循环
刮拭的机械刺激能激活身体里的TRPV1受体，让血管扩张，研究显示刮完后局部血流量能增加2-3倍。这和一氧化氮（NO）的释放有关——刮完30分钟一氧化氮浓度最高，能持续改善椎动脉的供血。
2. 放松紧绷的肌肉
顺着肌肉方向刮产生的压力差，能把粘连的肌肉筋膜分开，还能促进γ-氨基丁酸（GABA）释放，让肌肉自然松弛下来。临床观察发现，每周规律刮2次，颈部肌肉的柔韧性能提升约25%。
3. 加快代谢废物排出
刮拭的地方淋巴流动速度能达到原来的2.2倍，有助于把乳酸、ATP代谢废物还有IL-6、TNF-α这些炎症因子排出去。用红外热成像看，一次治疗后局部代谢活跃的状态能维持4-6小时。
刮痧要怎么正确操作
治疗前准备
选边缘圆润的牛角刮痧板；用医用硅酮凝胶当介质；室温保持22-25℃，每次刮20-25分钟。
操作要注意这些
- 找对膀胱经位置：从大杼穴（第3胸椎棘突下旁边1.5寸）到肾俞穴（第2腰椎棘突下旁边1.5寸）；
- 顺着肌肉方向单向刮，角度保持30度左右，每个部位重复15-20次；
- 大椎穴（第7颈椎下面）、肩井穴（肩膀最高点）这些重点部位要轻刮。
这些情况不能刮，要注意风险
哪些人/部位不能刮
皮肤破了或者有感染的地方不能刮；凝血功能不好的人不能刮；颈椎骨头突出的地方（比如第七颈椎）不能刮；正在急性炎症期（红肿热痛很明显的时候）不能刮。
避免并发症要做到这些
一次治疗中，出痧的点之间要间隔2厘米以上；刮完4小时内别碰冷水；刮的时候如果一直疼，要马上停下来；每周最多刮3次。
结合这些方法，效果更好
建议配合“20-20-20”护颈法——每坐20分钟，活动颈部20秒，再加上颈椎牵引训练。研究证明，结合这些方法的人，颈椎功能评分比只用单一方法的人高30%以上。北京大学的研究团队建议，规律刮痧要配合专业康复评估，两次治疗间隔最好48-72小时。
临床实践显示，规范的刮痧对改善颈肩肌肉劳损有明确效果，但一定要严格按正确方法来。第一次刮最好在专业医生指导下做，如果治疗后一直不舒服，要及时去医院。结合现代康复训练，能形成有效的慢性颈痛管理方法。
