每年高温季节，中暑的发生率都会明显上升。中暑并非小事，从轻微的头晕乏力到危及生命的热射病，中间只隔着一道需要谨慎对待的防线。掌握科学的急救方法，在关键时刻不仅能缓解症状，更能为患者争取宝贵的救治时间。需要明确的是，现场急救的核心目标是维持生命体征稳定，防止病情恶化，并为专业医疗救治创造条件。相关内容基于权威急救指南整理，可供施救者在紧急情况下参考，做出正确判断。
第一步：快速评估生命体征，明确急救优先级
当发现有人中暑倒地时，施救者需保持冷静，首先观察患者的反应。轻拍双肩并大声呼喊，判断其有无意识。同时观察胸廓起伏，判断呼吸是否正常。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即指定周围人员拨打急救电话，同时马上开始心肺复苏。胸外按压的位置在两侧乳头连线中点，双手交叠，用掌根用力按压，操作需符合最新急救指南规范，直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。 若患者有意识且有正常呼吸，则进入后续处理流程，不必进行心肺复苏。需要特别注意的是，未接受过正规心肺复苏培训的非专业人员，不建议盲目开展心肺复苏操作，以免造成二次伤害。在急救人员到达前，施救者需保持患者呼吸道通畅，将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。
第二步：脱离高温环境，落实科学降温措施
对于生命体征平稳的中暑患者，首要任务是脱离高温环境。迅速将患者转移到通风良好的阴凉处，解开衣领、腰带等束缚物，便于散热。若条件允许，可开启空调或风扇调节环境温度，但注意风量不宜过大，避免直接对着患者猛吹，以免引起血管剧烈收缩反而不利于散热。 降温措施可与转移环境同步进行。用凉水浸湿的毛巾敷在患者的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位，这些位置血液循环丰富，散热效率较高。也可以用温水擦拭全身，通过水分蒸发帮助降温。需要强调的是，不要使用酒精擦浴。酒精擦浴虽然过去被广泛提及，但现代医学指南已不建议采用。酒精会通过皮肤被吸收，可能引起酒精中毒或过敏反应，且酒精挥发过快可能导致皮肤血管收缩，反而不利于体内热量散发，尤其对儿童和老年人风险更高。正确做法是用温水或凉水进行物理降温。
第三步：结合意识状态，合理选择补水方式
患者生命体征平稳后，需评估其精神状况。若患者意识清醒，精神状态尚可，能够正常吞咽，可以少量多次补充水分。凉开水、淡盐水都是不错的选择，能同时补充水分和电解质。符合国家标准的电解质饮料也含有适宜比例的电解质，可以适量饮用，但注意选择不含咖啡因的种类，因为咖啡因具有利尿作用，可能加重脱水。绿豆汤、西瓜汁等清凉饮品同样可以起到补充水分的作用，但含糖量较高，过量饮用可能导致血糖波动，增加胃肠道负担，不建议大量饮用，尤其对于有糖尿病史的人群需谨慎摄入。 若患者意识模糊、昏睡或昏迷，则严禁喂水。此时患者吞咽反射减弱，强行喂水可能导致呛咳甚至窒息，水分进入气管会引起吸入性肺炎，加重病情。也不建议刺激人中穴、涌泉穴等穴位来促醒，目前尚无循证医学证据支持此类方式能够改善中暑患者的意识状态，盲目刺激反而可能引发患者不适，甚至导致意外伤害。对于昏迷患者，正确的做法是保持其侧卧位，防止呕吐物堵塞气道，立即送医或等待急救人员到来。
第四步：规范处理发热症状，退热药物使用需遵医嘱
中暑患者常伴有发热，这是体温调节中枢功能障碍的表现。对于体温升高但未超过38.5摄氏度的患者，优先采用物理降温即可，包括前面提到的温水擦浴、冷敷等。若体温超过38.5摄氏度，需遵循医嘱使用退热药物，临床常用的包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。但必须强调，这类药物属于对症治疗，不能替代物理降温和病因处理，药物的选择与使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或用药频次。老年人、儿童、肝肾功能不全者在使用退热药时更需谨慎，用药前需咨询医生。
第五步：动态监测病情变化，准确把握送医时机
经过上述处理后，若患者症状明显好转，出汗停止、神志转清、体温逐渐下降，可继续在阴凉处休息观察，补充水分。但若症状未改善甚至加重，比如出现持续高热、意识障碍加重、抽搐、呕吐、皮肤干燥无汗等症状，提示可能发展为热射病，这是中暑中最严重的类型，病情进展迅速，可能引发多器官功能损伤，救治难度较大，必须立即送医。 特别提醒，以下情况无需犹豫，直接拨打急救电话或尽快前往医院：患者为老年人、儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者；体温持续超过40摄氏度；出现抽搐、幻觉、昏迷等神经系统异常。这些情况提示多器官功能可能受损，需要专业医疗干预。
中暑急救常见误区辟谣
误区一，大量饮用冰水。中暑后胃肠道血管扩张，突然摄入大量冰水可能刺激胃肠痉挛，引起腹痛、恶心，反而不利于水分吸收。正确做法是少量多次饮用凉白开或淡盐水，每次摄入量控制在合理范围，避免一次性大量饮水加重胃肠道负担。 误区二，用冷水浸泡全身。将患者全身浸泡在冷水中虽然能快速降温，但可能引起寒战，反而产生更多热量，同时增加心脏负担，对于有心脑血管疾病的人群尤其危险。正确做法是采取擦拭、冷敷等温和方式降温，必要时可在颈部、腋窝、腹股沟处放置冰袋辅助降温。 误区三，让患者服用退烧药后忽视物理降温。退烧药不能替代物理降温，且中暑发热与感染性发热机制不同，单纯用药效果有限，必须将物理降温与药物退热相结合，才能快速控制体温上升。 误区四，盲目掐按穴位或强行刺激促醒。目前尚无循证医学证据支持掐按人中、涌泉等穴位能够帮助中暑昏迷患者恢复意识，盲目刺激可能引发患者烦躁不安，甚至导致呕吐物误吸等风险，对于昏迷患者需重点保持呼吸道通畅，及时送医。
中暑的日常预防要点
与其等到中暑发生再进行施救，不如提前做好预防工作，从源头上降低中暑发生风险。高温天气尽量减少午后时段的户外活动，外出时做好防晒，佩戴遮阳帽、太阳镜，穿着透气吸汗的浅色衣物。及时补充水分，不要等到口渴再喝水，大量出汗后应补充淡盐水或电解质饮料。合理安排作息，保证充足睡眠，避免在炎热环境中连续工作或运动超过1小时。对于必须在高温环境下作业的人群，应定时轮换休息，补充含盐饮品，工作场所需配备防暑降温物资及急救设备。 老年人、儿童、孕产妇及患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病的人群，体温调节能力相对较弱，高温天气需格外注意。这类人群应尽量避免外出，居家注意通风降温，室内温度维持在26摄氏度左右为宜，避免长时间处于密闭高温环境中，同时需定期监测体温、血压等基础指标，出现不适及时就医。
上述介绍的中暑急救措施仅作为现场应急参考，不能替代专业医疗救治，若遇严重中暑情况，务必第一时间寻求专业医疗帮助。冷静判断、科学施救，才能为患者赢得更多生机。