进入夏季,随着气温持续攀升,尤其是在高湿无风的“桑拿天”里,中暑成为威胁公众健康的常见急性病症。根据权威机构发布的高温中暑防治指南,中暑是由于人体在高温、高湿环境下,体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭,同时伴随水电解质丢失过多,引发的一系列全身症状,严重时可危及生命。 根据症状轻重,中暑可分为三个等级:先兆中暑表现为大量出汗、四肢乏力、头晕、口渴、注意力不集中等,此时体温可能略高于正常,及时干预可快速恢复,若忽视则可能进展为更严重的中暑类型;轻度中暑则会出现皮肤灼热、面色潮红或苍白、心跳加快、血压略降、恶心呕吐等症状,体温通常超过38℃;重度中暑最为凶险,患者可能出现昏迷、抽搐、无汗、体温超过40℃等表现,若不及时救治,可能引发多器官功能障碍等严重后果。
科学急救分三步,把握黄金救援时间
第一步是快速脱离高温环境,一旦发现有人出现中暑症状,需第一时间将其转移至阴凉、通风的地方,如室内阴凉处、浓密树荫下等,避免继续暴露在阳光直射或高温密闭空间内。转移过程中要注意动作轻柔,若患者出现昏迷、意识不清,需避免拖拽,防止造成骨折或其他二次伤害。到达安全区域后,解开或脱去患者的紧身衣物、领带、腰带等束缚物,为身体散热创造条件。 第二步是物理降温,这是中暑急救的核心措施之一。可使用接近人体皮肤温度的温水浸湿的毛巾,敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,通过水分蒸发带走体内热量;也可用温水擦拭全身皮肤,但要注意避开胸前、腹部等敏感部位,防止引起胃肠痉挛或不适。同时,可借助风扇、空调等设备降低环境温度,若没有这些设备,可用扇子轻扇患者周围空气,加速空气流通,但要注意避免直接对着患者面部或身体直吹冷风,防止血管急剧收缩影响散热。需要特别提醒的是,不能用冰水或冰水浸泡患者身体,也不能用酒精擦浴,前者会导致皮肤血管快速收缩,体内热量无法排出,后者可能通过皮肤吸收引发酒精中毒,尤其是儿童、老年人等体质较弱人群,风险更高。 第三步是合理补液与药物干预,若患者意识清醒、能够自主吞咽,可让其少量多次饮用淡盐水,或选择低糖、含电解质的运动饮料,补充丢失的水分和电解质,缓解口渴、乏力等症状,自制淡盐水时需按合理的低浓度比例调配,避免浓度过高刺激胃肠道。也可在医生指导下使用不含酒精的藿香正气类中药制剂缓解轻度中暑症状,但要注意,任何药物的使用都需遵循医嘱,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群不可自行用药。若患者出现昏迷、抽搐、无法自主吞咽等重度中暑症状,必须立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助,不可自行采取家庭疗法延误病情。
避开常见急救误区,别让好心办坏事
在中暑急救过程中,很多人会陷入认知误区,反而加重患者的病情,以下是需要特别注意的几个常见误区: 误区一:给中暑患者饮用冰啤酒、冰可乐或高糖饮料。酒精会加速身体脱水,高糖饮料会导致血液渗透压升高,反而加重口渴感,还可能刺激胃肠道引发胃痉挛、呕吐等症状,不利于病情恢复。 误区二:直接对着中暑患者吹空调冷风或冰敷全身。当人体处于中暑状态时,皮肤血管处于扩张状态,突然受到冷刺激会导致血管急剧收缩,体内热量无法正常散发,还可能引发脑部血管收缩,导致大脑供血不足,加重头晕、昏迷等症状。 误区三:强行给昏迷患者喂水或喂药。昏迷患者的吞咽反射减弱或消失,强行喂水、喂药容易引发呛咳、窒息,甚至导致吸入性肺炎,危及生命,此时应保持患者侧卧位,清理口腔异物,等待急救人员到来。 误区四:认为中暑只是小问题,不用就医。部分轻度中暑患者可能在脱离高温环境、补充水分后快速恢复,但如果出现体温超过38.5℃、持续头晕呕吐、意识模糊等症状,或本身患有高血压、糖尿病等慢性疾病,即使症状看似轻微,也应及时就医,避免发展为重度中暑。 误区五:用退烧药治疗中暑。退烧药的作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢的前列腺素合成,从而降低体温,但中暑是由于体温调节中枢本身功能障碍导致的产热过多、散热不足,此时使用退烧药不仅无法有效降温,还可能加重肝肾负担,甚至引发不良反应,因此中暑患者不可使用退烧药。
针对性做好预防,从源头降低中暑风险
预防中暑的核心在于减少高温暴露、维持体温平衡、补充水分和电解质,不同人群的预防重点略有不同: 根据权威气象机构发布的高温预警相关指导,夏季高温时段通常为上午10点至下午4点,部分南方高湿地区可能有所延长,这段时间地面辐射强、气温最高,普通人群应尽量减少外出,如需外出,应穿着浅色、宽松、透气的棉质衣物,佩戴宽檐遮阳帽、太阳镜,涂抹SPF30+以上的防晒霜,减少紫外线对皮肤的伤害。同时,要养成主动饮水的习惯,不要等到口渴才喝水,正常情况下可每隔一段时间适量补充常温饮用水,出汗较多时要补充淡盐水或电解质饮料,避免一次性大量饮水,防止加重胃肠道负担。此外,可随身携带常见防暑药品,但需在医生指导下使用。 对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者及户外工作者这些易感人群,需加强防护:老年人由于体温调节功能衰退、汗腺萎缩,散热能力较差,夏季应尽量待在凉爽的室内,避免长时间外出,室内可开启空调或风扇保持通风,温度设置在适宜范围为宜;儿童体温调节中枢尚未发育完善,活动量大、出汗多,家长要注意及时为其补充水分,避免在高温时段进行剧烈户外活动,若出现烦躁、哭闹不止、面色潮红等症状,可能是中暑的先兆,需及时干预;户外工作者如建筑工人、快递员、环卫工人等,应合理安排工作时间,采取轮班制,每隔一段时间到阴凉处休息片刻,随身携带淡盐水、防暑药品,工作时穿着透气的工作服,避免穿着厚重的深色衣物;孕妇中暑后不可自行用药,应立即转移至阴凉通风处,用温水擦拭额头、颈部等部位物理降温,少量多次饮用温的淡盐水,若症状无缓解或出现头晕、恶心、意识不清等症状,需立即就医,在医生指导下进行治疗,避免影响胎儿健康。慢性病患者身体调节能力较弱,高温可能诱发原有疾病加重,因此需提前咨询医生,制定个性化的防暑方案。
常见疑问解答,消除认知盲区
疑问一:藿香正气类制剂的不同类型有什么区别?部分藿香正气制剂含有酒精,不适合儿童、孕妇、哺乳期妇女及对酒精过敏的人群使用,而不含酒精的藿香正气制剂适用人群更广,但无论是哪种制剂,都需在医生指导下使用,不可自行服用。 疑问二:长期待在空调房里会中暑吗?虽然空调房内温度较低,但如果突然进入高温环境,或从高温环境直接进入温度过低的空调房,可能会导致体温调节中枢紊乱,引发身体不适,因此建议空调房温度不要设置过低,进出高温环境时应逐步过渡,让身体有适应的时间。 疑问三:中暑后可以立即进食吗?中暑后患者的胃肠道功能较弱,若立即进食可能会加重胃肠负担,引发恶心、呕吐等症状,建议先少量多次补充水分和电解质,待症状缓解后,再进食清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是,所有的防暑、急救措施,特殊人群(如孕妇、老年人、慢性病患者、儿童)都需在医生指导下进行,若本身患有慢性疾病,应提前咨询医生,制定个性化的防暑方案,避免因措施不当引发其他健康问题。此外,夏季除了关注中暑,还需注意室内外温差过大引发的身体不适,保持环境温度平稳过渡,维护体温调节功能的稳定。

