提到智齿，估计不少人都有过被它“折腾”的经历——要么发炎肿痛到连饭都吃不下，要么听人说“拔了能瘦脸”就心动不已，结果到了牙科诊所又开始纠结：这颗牙到底该不该拔？其实智齿拔不拔不是凭感觉，得看它的生长位置、萌出状态以及对口腔健康的实际影响，今天就用通俗的方式把这事说透，帮你避开拔牙的坑，也别让该拔的智齿继续“搞事情”。
先破个谣：拔智齿真的能瘦脸？别再被“瘦脸神话”骗了
很多人对拔智齿心动，都是冲着“瘦脸”去的，但真相可能会让你失望：拔智齿根本不能改变脸的轮廓。人的脸型主要由颌骨形状、面部脂肪量和肌肉分布决定，智齿长在牙槽骨末端，成年后牙槽骨形态已基本定型，拔智齿不会改变颌骨结构，自然没法“瘦脸”。那些说拔后脸变瘦的人，要么是之前智齿发炎导致面部肿胀，拔完肿胀消退显得脸小，要么是拔牙后几天进食减少暂时消瘦，和智齿本身没有关系。
这4种智齿可以“留着观察”，不用急着拔
不是所有智齿都需要“一刀切”，如果你的智齿符合以下条件，完全可以和它“和平共处”，定期观察就行。首先是位置端正且预计能正常萌出的智齿，具体指生长方向与第二磨牙平行，能完全萌出到咬合平面，不会顶到邻牙或倾斜生长；其次是智齿冠周软组织无发炎疼痛史，智齿本身也没有蛀牙、龋坏情况，不会直接威胁口腔健康；然后是有对应的对颌牙齿，且能形成正常咬合关系，这样的智齿还能辅助咀嚼，发挥实际作用；最后是能被有效清洁的智齿，若智齿位置合适，日常刷牙能覆盖到，不会反复出现食物嵌塞，也可以保留。
这6类智齿建议“果断评估拔除”，别留着添麻烦
如果你的智齿属于以下情况，建议尽早找牙医评估拔除，不然可能引发更严重的口腔问题。第一种是出现蛀牙的智齿，尤其是邻接面蛀牙或蛀得很深需要做根管治疗的，因智齿位置靠后治疗难度大，拔除是更稳妥的选择；第二种是侵犯邻牙的智齿，这类智齿萌发空间不足，会倒在第二磨牙上，导致邻牙清洁困难，甚至出现牙根吸收、龋坏，影响邻牙健康；第三种是空间不足反复发炎的智齿，即反复出现牙龈肿胀疼痛的智齿冠周炎，说明萌出空间不够，易积存食物残渣和细菌；第四种是清洁不易的智齿，通常长得歪七扭八，比如倾斜、水平生长，牙刷和牙线很难清洁到位，易滋生细菌引发蛀牙或牙周炎；第五种是没有对颌牙的智齿，因无对应牙齿制衡会过度萌发，甚至咬到对面牙龈或口腔黏膜，影响正常咬合；第六种是有潜在风险的阻生齿，通常埋在牙槽骨里，若引发囊肿、疼痛或影响正畸治疗效果，需及时拔除。
别信“拔前牙替智齿”的偏方！这种做法坑人不浅
有些说法称“年轻人长智齿前，把智齿前面的牙拔掉，智齿就能自动往前移代替它”，这种做法完全错误，甚至会损害口腔健康。智齿前面的第二磨牙是口腔重要的咀嚼牙齿，承担大部分咀嚼功能，拔除健康的第二磨牙会导致咀嚼效率下降；且智齿即使往前移，也很难达到正常牙齿的咬合和排列状态，可能出现咬合不正、食物嵌塞等问题，反而引发更多口腔疾病。若智齿存在问题，应针对智齿本身处理，而非牺牲健康牙齿。
最后要提醒的是，智齿情况因人而异，到底要不要拔，最好的方式是定期去口腔科检查，拍牙片让牙医根据智齿位置、形态及口腔健康状况给出专业建议，不要自己凭感觉决定，也别轻信网上偏方，这样才能既保护口腔健康，又避免不必要的痛苦和风险。
