很多人都有过鼻屎多的困扰,有时忍不住用手挖,结果挖出血来,大多时候觉得是“小事”,擦干净就过去了。但这类看似普通的症状,可能是鼻窦炎发出的健康预警。研究表明,约60%的慢性鼻窦炎患者会出现鼻腔分泌物增多、鼻黏膜易出血的症状,只是因为这些表现不够“典型”,容易被忽视。接下来我们就详细说说鼻窦炎和鼻屎多、挖鼻流血的关系,以及该怎么科学处理。
鼻窦炎为什么会导致鼻屎多、挖鼻流血?3个核心机制
要理解这个问题,得先搞清楚鼻窦炎的本质——它是鼻窦黏膜的炎症性疾病,炎症会从“分泌物”和“鼻黏膜”两个维度影响鼻腔状态,最终导致鼻屎多、出血。
1. 炎症刺激:分泌物变多且易干,鼻黏膜脆弱如薄纸
鼻窦炎发作时,鼻窦内的黏膜会因细菌或病毒感染出现炎症反应,血管扩张、通透性增加,简单说就是鼻窦黏膜“发炎肿了”,会分泌更多黏液。这些黏液本是鼻腔的“保护屏障”,但炎症会改变黏液成分,让水分更容易蒸发,干燥后形成又干又硬的鼻屎堆积在鼻腔里。
同时,炎症会让鼻黏膜处于充血、水肿状态,就像充了气的气球,轻轻一碰就容易破损。很多人挖鼻屎时喜欢用指甲或棉签用力掏,很容易划伤充血的鼻黏膜,导致毛细血管破裂出血。这种出血通常量不多,但反复出现会破坏鼻黏膜的屏障功能,甚至加重炎症,形成“鼻屎多-挖鼻-出血-炎症加重”的恶性循环。
2. 鼻纤毛功能受损:“鼻腔清洁工”罢工,分泌物排不出
鼻腔里有一层看不见的“小刷子”——鼻纤毛,它们像麦浪一样规律摆动,能把鼻腔里的分泌物、灰尘、细菌等“扫”出去,保持鼻腔清洁。但鼻窦炎会破坏鼻纤毛的正常结构:炎症产生的有害物质会让鼻纤毛摆动速度变慢,甚至停止摆动,就像“清洁工”被卡住无法工作。
这样一来,鼻腔分泌物无法及时排出,容易堆积在鼻腔里慢慢干燥成鼻屎。更麻烦的是,鼻纤毛还参与鼻黏膜的修复过程,一旦功能受损,鼻黏膜的自我修复速度会变慢,即使是轻微的挖鼻动作,也容易导致出血,且出血后不易愈合。
3. 伴随症状:结合这些信号判断,别单独下结论
除了鼻屎多、挖鼻流血,鼻窦炎患者通常还会有其他伴随症状,这些症状能帮你更准确地自我判断:比如鼻塞(单侧或双侧,早上起床更明显)、流涕(可能是清涕,也可能是黄色或绿色的脓涕)、头痛(通常是额头或脸颊两侧的胀痛,低头时会加重),有些患者还会出现嗅觉减退、鼻音重的情况。
如果只是偶尔一次鼻屎多或挖鼻流血,可能是空气干燥、感冒引起的,但如果这些症状同时出现且持续超过1周,就要警惕鼻窦炎的可能——别不当回事,慢性鼻窦炎如果不及时治疗,可能引发中耳炎、咽炎等并发症。
出现鼻屎多、挖鼻流血怎么办?4步科学处理方案
发现自己鼻屎多还经常挖鼻流血,先别慌,按照这4步来处理,既能缓解症状,又能避免加重病情。
1. 第一步:立刻停止错误行为,避免伤害鼻腔
首先要做的是停止所有损伤鼻黏膜的行为:比如用指甲挖鼻屎(指甲里的细菌会加重炎症)、用棉签用力掏鼻腔(棉签硬头容易划伤黏膜)、用力擤鼻涕(会增加鼻腔压力,导致出血)。
如果鼻屎实在多,可以用生理盐水喷雾湿润鼻腔,等鼻屎软化后,用干净的纸巾轻轻擦去,或者让鼻屎自然排出——别再用“暴力”方式处理鼻腔了。
2. 第二步:居家护理,选对方法才有效
居家护理的核心是保持鼻腔湿润、清洁,临床常用且证据支持度较高的方法是生理盐水冲洗。临床研究证实,生理盐水冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌,减轻炎症刺激,还能促进鼻纤毛功能恢复。
怎么正确冲洗?成人可以用鼻腔冲洗器:将医用生理盐水(浓度0.9%)倒入冲洗器,头部稍微前倾,将冲洗头轻轻插入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器,让盐水从另一侧鼻孔流出,注意别用太大力,避免盐水流入耳朵。每天冲洗1-2次即可,不要过度冲洗,否则可能破坏鼻腔正常菌群。
儿童或不习惯用冲洗器的人,可以用生理盐水喷雾:每次喷1-2下,每天3-4次,同样能湿润鼻腔、软化鼻屎。需要注意的是,生理盐水冲洗或喷雾只是辅助护理方法,不能替代药品,具体是否适用需咨询医生;特殊人群(如孕妇、高血压患者)需在医生指导下进行。
3. 第三步:药物干预,必须严格遵医嘱
如果居家护理3-5天后症状没有缓解,可以在医生指导下使用药物。常见的药物是鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂),这类药物能减轻鼻窦黏膜炎症,减少分泌物产生,促进黏膜修复。
但要注意:鼻用糖皮质激素是处方药,必须在医生指导下使用,不要自行购买或增减剂量;使用时要将喷头朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔,以免损伤黏膜。任何药物都不能替代正规治疗,症状严重时一定要及时就医。
4. 第四步:及时就医,明确诊断是关键
如果出现以下情况,一定要尽快到正规医院的耳鼻咽喉科就诊:症状持续超过1周未缓解;伴随高烧(体温超过38.5℃)、剧烈头痛、面部肿胀;鼻涕中带血量增多或出血频繁(如每天都出血)。
医生通常会通过鼻内镜检查、鼻窦CT等方式明确诊断,判断是急性还是慢性鼻窦炎,有没有合并鼻息肉等情况,然后给出针对性治疗方案——比如急性鼻窦炎可能需要用抗生素,慢性鼻窦炎可能需要综合治疗(药物+冲洗+生活方式调整)。
关于鼻屎多和挖鼻流血的3个常见误区
很多人对鼻屎多、挖鼻流血的认识存在误区,这些误区可能加重病情,一定要纠正。
误区1:鼻屎多就是“上火”,喝凉茶就行
很多人一看到鼻屎多、出血就觉得是“上火”,赶紧喝凉茶或吃清热食物。但“上火”是中医说法,对应的西医症状可能是炎症、干燥等,而鼻窦炎导致的症状核心是鼻窦黏膜炎症,不是单纯“上火”。
如果只喝凉茶,可能暂时缓解干燥,但无法解决炎症问题,反而可能因为寒凉性质刺激肠胃,特别是脾胃虚弱的人,容易出现腹泻、胃痛。正确做法是先判断症状原因,如果怀疑是鼻窦炎,及时采取科学护理或治疗。
误区2:挖鼻流血用卫生纸塞住就行
有些人为了止血,会把卫生纸揉成一团塞进鼻腔,觉得这样能“压住”出血点。但卫生纸质地粗糙,容易摩擦鼻黏膜加重损伤;而且卫生纸不是无菌的,塞进鼻腔可能带入细菌引发感染。
正确止血方法是:头部稍微前倾(避免血液流入喉咙),用手指轻轻捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,期间不要频繁松手查看。如果按压10分钟后还出血,或出血量较大,要及时就医。
误区3:鼻窦炎靠吃药就能“彻底治好”
很多人觉得鼻窦炎是“炎症”,吃点抗生素或鼻炎药就能“彻底治好”,不需要护理。但实际上,鼻窦炎治疗需要“药物+护理+生活方式调整”的综合管理,难以单纯通过吃药彻底解决,特别是慢性鼻窦炎容易复发,需要长期坚持护理和生活方式调整来控制症状、降低复发风险。根据相关指南,鼻腔冲洗能提高药物治疗效果,降低复发率,如果只吃药不护理,药物效果会打折扣。
不同人群的鼻腔护理针对性技巧
1. 上班族:空调房护鼻小方法
上班族经常待在空调房,空气干燥,容易导致鼻屎多、黏膜干燥。可以在办公室备一瓶生理盐水喷雾,每隔2-3小时喷一次;电脑旁放一个加湿器,将空气湿度控制在40%-60%,减少鼻腔水分蒸发。避免频繁用手揉鼻子或挖鼻屎,鼻屎多可以去洗手间用喷雾湿润后,用干净纸巾擦去。
2. 孕妇:鼻腔护理要更谨慎
孕妇因激素变化,鼻黏膜更充血脆弱,容易出现鼻屎多、出血。可以用生理盐水喷雾,避免使用鼻腔冲洗器(以免刺激子宫);不要自行使用鼻用药物,必须在医生指导下使用,因为有些药物可能影响胎儿发育。如果出血频繁,要及时就医排除妊娠期高血压等问题。
3. 孩子:娇嫩鼻腔需温和护理
孩子鼻腔娇嫩,家长可以用儿童专用生理盐水喷雾或滴鼻剂:让孩子平躺,头部后仰,每个鼻孔滴1-2滴生理盐水,等待1-2分钟软化鼻屎,再用吸鼻器轻轻吸出(注意负压不要太大)。如果鼻屎特别硬,可以先滴2-3次生理盐水,再尝试吸出,不要强行掏挖。
总结:小症状背后的健康信号,科学护鼻很重要
鼻屎多、挖鼻流血看似是“小毛病”,但背后可能藏着鼻窦炎的风险。希望通过这篇内容,大家能了解这些症状的原因,掌握科学的处理方法,避免踩坑。记住:鼻腔是呼吸道的“第一道防线”,日常做好护理,保持清洁湿润,能有效预防鼻腔疾病。如果症状持续不缓解,一定要及时就医,别让“小毛病”变成“大问题”。

