孕期口腔健康与妊娠结局关系密切，有流行病学数据显示，近半数孕妇会出现不同程度的牙周问题。如果出现牙龈持续肿胀、脸莫名隆起或放射性头痛等症状，要警惕牙周炎可能带来的全身健康风险。
激素波动让口腔环境失衡
怀孕后体内性激素水平明显升高，会影响牙周组织的反应——研究发现，孕酮浓度越高，牙龈炎症可能越严重。这种生理性激素变化会让牙龈对牙菌斑等局部刺激更敏感，原本就有的牙菌斑可能引发更明显的炎症。牙龈沟里的前列腺素等炎症物质变多，会进一步加重牙龈水肿、容易出血的情况。
免疫调整增加感染风险
为了让胎儿能在体内安全成长，孕妇的免疫系统会发生特殊调整。这种变化会让口腔里的病菌更容易突破自身防御，它们形成的生物膜结构更难被清除。临床观察发现，怀孕中晚期的牙周袋（牙龈和牙齿之间的缝隙）平均会变深0.3-0.5毫米，牙菌斑的检出率比没怀孕时高约40%。
代谢变化让口腔菌群乱了
孕期经常加餐、胃食管反流，会改变口腔里的微生物环境。每次吃完东西，口腔变酸的状态会持续1.5-2小时，这种酸性环境不仅会削弱牙釉质的抗酸能力，还会让喜欢酸性环境的病菌更容易扎根。食物残渣卡在牙缝里超过8小时，就会形成菌斑的“温床”，成为牙周病菌的营养来源。
牙周炎症可能影响全身
牙周的炎症物质会通过血液跑到全身，引发身体反应。研究发现，中重度牙周炎患者的血清C反应蛋白（一种炎症指标）比健康人高2倍多。这种慢性炎症可能通过多种方式影响怀孕：比如炎症物质干扰子宫内膜接受胚胎的能力、病菌转移引发绒毛膜羊膜炎（包裹胎儿的膜发炎）、血管活性物质影响胎盘血流等。临床数据显示，规范治疗牙周炎，能让早产风险降低约30%。
孕期口腔保健怎么做？
- 好好刷牙：用软毛牙刷，采用“巴氏刷牙法”（刷牙齿和牙龈交界的地方，小幅度水平震颤），重点清洁牙龈沟。建议选刷毛直径不超过0.1毫米的牙刷，每次刷够2分钟。
- 定位菌斑：每周用1次菌斑显示剂（能把菌斑染成颜色），针对性清除残留菌斑。尤其要注意后牙内侧、牙缝等容易漏刷的地方。
- 清理牙缝：用牙间刷或冲牙器清理邻面（牙缝），每天1次。如果牙龈萎缩超过2毫米，要选合适尺寸的牙间刷。
- 餐后漱口：吃完饭后立刻用温水漱口，冲掉食物残渣。多吃膳食纤维多的食物（比如蔬菜、水果），它们的机械摩擦能帮助清洁牙齿。
- 促进唾液分泌：适当嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，唾液能中和口腔酸性环境。每次嚼10-15分钟即可。
- 定期检查：定期做牙周检查，怀孕期至少完成2次专业评估，重点看牙龈有没有出血、牙周袋有多深。
- 医生协同管理：把口腔检查加到产前检查的常规项目里。如果已经有牙周问题，要让妇产科和口腔科医生一起制定治疗方案。
如果出现急性牙周脓肿（牙龈鼓包、疼痛）或牙齿持续疼，一定要及时就诊。专业治疗可能包括改良龈下刮治（清理牙龈下的牙石和菌斑）、局部用缓释抗菌药物等，所有治疗都要考虑怀孕周数，确保对胎儿安全。
孕期口腔健康需要持续保护。通过规范的自我护理加上定期专业维护，能有效控制牙周炎症，降低妊娠并发症风险。建议怀孕前就做口腔检查，把牙周状况调整到最佳状态，让孕期更安心。
