牙根炎和牙周炎是口腔科最常见的两种炎症性疾病，虽然都带“炎”字，但发病位置、致病原因及治疗方式有本质区别。分清二者差异，才能更精准地做好预防和治疗。
解剖定位：深层根尖 vs 表层牙周的病理区分
牙根炎的病变中心在牙齿根尖区域，大多是因为牙髓炎没及时治疗，炎症扩散到了根尖周围的组织。牙髓坏死后，根管里的腐败物质会变成细菌的“温床”，进而引发根尖肉芽肿或囊肿等问题。牙周炎则主要伤害牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。研究发现，牙周炎患者牙龈下的菌斑生物膜里有300多种微生物，这种复杂的“微环境”会让炎症容易复发，而且发展得很隐蔽。
致病机制：内源性感染 vs 外源性菌斑的不同源头
牙根炎和牙齿自身结构损伤关系很大，大概85%的病例是因为蛀牙没治，慢慢发展成牙髓炎引起的。而牙周炎的“导火索”是牙菌斑生物膜，尤其是附着在牙结石上的牙龈卟啉单胞菌等致病菌。全身疾病也会影响牙周健康，比如糖尿病患者得牙周炎的风险是健康人的3倍，这说明全身状况和口腔健康联系很紧密。
临床表现：急性疼痛 vs 慢性破坏的不同症状
牙根炎急性发作时，会有剧烈的咬合痛，感觉牙齿像“浮起来”了，疼起来像被针刺一样。牙周炎则是慢慢“侵蚀”牙齿：一开始只是牙龈红肿、刷牙出血，随着病情发展，会出现牙槽骨吸收、牙根暴露，最后可能导致多颗牙齿松动甚至脱落。据调查，我国35-44岁人群中，82.8%都有牙周炎，但主动去医院就诊的不到15%，可见这种病有多“隐蔽”。
治疗方案：根管治疗 vs 牙周系统管理的区别
牙根炎主要靠根管治疗：清除根尖的病变组织，用材料把根管填严实，最后做牙冠保护牙齿。牙周炎要分阶段治疗，先做龈上洁治（洗牙）、龈下刮治这些基础治疗，再配合局部抗菌手段控制炎症。有研究显示，激光辅助治疗能让牙周袋深度平均减少1.5-2毫米，但长期效果还是得靠日常的口腔卫生维护。
预防策略：建立多维度防护习惯
预防要从这几点入手：
- 机械清洁：用巴氏刷牙法，配合牙缝刷，每天把牙菌斑清干净。研究发现，电动牙刷比手动刷牙清除菌斑的效率高40%。
- 化学辅助：可以短期用含氯己定的漱口水，但别连续用超过2周，不然会打乱口腔菌群平衡。
- 定期检查：每6-12个月做一次牙周检查，早发现牙龈炎，做基础治疗就能控制住。
营养支持：饮食里的抗炎小技巧
建议多吃深海鱼（含Omega-3）、绿茶（含儿茶素）、牛奶酸奶（含酪蛋白）这些有抗炎作用的食物；少喝碳酸饮料，因为它的pH值低于5.5，会让牙釉质脱矿（牙齿表面被腐蚀）；嚼无糖口香糖能刺激唾液分泌，帮助中和口腔里的酸性环境。
认知纠偏：破除常见治疗误区
关于治疗，这些误区要理清：
- 抗生素只能暂时压制感染，没法根除病灶，还可能让细菌产生耐药性，不能靠它治根本。
- 现在的牙周治疗技术能保住大概70%的松动牙，不是一定要拔。
- 专业洗牙对牙面的损伤很小（只有0.02-0.08毫米），比日常吃饭、刷牙的自然磨损小多了，不用怕“伤牙”。
通过了解这两种疾病的特征和防治要点，能帮大家建立更科学的口腔健康管理习惯——早发现、早治疗，再加上长期认真维护，才能让牙齿更健康。
