右边胸口疼别慌！先搞清楚这3个关键点

胸痛别急着吓自己，先分清这3种情况

突然右边胸口刺痛，很多人第一反应是肺出问题了。气胸确实是常见原因，但别急着下结论，得综合三个核心指标判断病情。

第一关：气胸类型大不同 气胸分三种，每种情况不一样。闭合性气胸的破口会自己合上，胸腔里的气体一般不超过30%，大多只有短暂刺痛，有点憋气的感觉；开放性气胸是胸膜一直开着，空气能自由进出胸腔，还会导致纵隔（胸腔里的中间结构）来回晃，人会一直呼吸困难；张力性气胸最危险，破口像个单向阀，只进不出，胸腔里压力越来越高，会要命，必须马上用针穿刺放气减压。

第二关：气体量决定症状强度 肺被气体压缩的程度越重，症状一般越明显，但每个人反应不一样。压缩不到30%，大多只是胸口局部不舒服；超过50%，会明显觉得喘不上气。要是压缩超过40%，很多人血氧会不稳定，得注意监测心跳、呼吸这些生命体征。

第三关：基础疾病是隐藏杀手 有慢性呼吸道病的人风险更高。比如慢阻肺患者，肺组织本来就脆弱，得了气胸后肺功能会突然变差。研究显示，这类人气胸复发的概率是健康人的3倍，并发症也更多。

这些信号出现必须立刻就医

当胸痛同时出现下面这些情况，别犹豫，马上叫急救或去急诊：

• 呼吸困难越来越严重，得坐着才能喘气
• 嘴唇、指甲盖变紫（缺氧的表现）
• 心跳一直超过120次/分钟
• 意识模糊，或者感觉要晕倒

科学应对胸痛的正确姿势

1. 体位管理：尽量坐成45度半躺的姿势，腿稍微弯一点，能减轻胸腔压力
2. 呼吸调节：用缩唇呼吸法（像吹蜡烛一样慢慢呼气），把呼吸频率控制在每分钟20次以内
3. 动作禁忌：别剧烈咳嗽、别用力憋气，疼的时候可以用手按住痛的地方，减少震动
4. 就诊准备：随身携带身份证、医保卡和之前的检查报告

预防复发的三大法宝

1. 戒烟干预：吸烟会破坏肺泡的结构，戒烟1年，气胸复发的风险能降一半
2. 环境适应：避免突然的气压变化，坐飞机选加压舱的，潜水别超过10米深
3. 呼吸训练：每天做15分钟腹式呼吸训练（用肚子带动呼吸），能增强肺活量和呼吸肌的力量

其实只要规范治疗，80%的单纯性气胸患者10-14天就能好。关键是要做好“识别症状-紧急处理-专科治疗”这三步。要是胸痛持续超过2小时，或者有前面说的那些危险信号，一定要立刻去急诊拍胸片或CT。另外要注意，约30%的自发性气胸患者曾经被误诊，主要是没判断准症状的严重程度。