支气管扩张：悄悄发生的肺部结构变化
反复得呼吸道感染，可能让支气管的结构受到不可逆的伤害。支气管壁长期被炎症破坏，里面的弹性纤维和肌肉组织受损，管腔就会一直扩张、没法恢复原来的样子。这种结构变化会让支气管里的纤毛（负责“清扫”垃圾的“小刷子”）没法正常工作，黏液越积越多，形成“感染→炎症→更严重损伤”的恶性循环。另外，左肺下叶的支气管长得角度特殊，痰不容易排出去，容易变成细菌等病原微生物的“落脚地”。
典型表现：记住这三个信号
急性感染时，典型症状有三个：一是每天持续咳嗽，咳出很多黄色或绿色的脓痰，每天痰量超过10毫升；二是突然咯血，可能是痰里带血，也可能是鲜红色血痰；三是浑身发炎的表现，比如发烧、胸痛。这些症状会周期性变严重，有些人因为咳嗽太厉害，胸壁肌肉被拉伤，也会出现胸痛。
综合治疗：不止是“吃药”这么简单
现在治疗强调“综合管理”，主要包括这几方面：
- 找对感染源：通过痰液培养找出引起感染的致病菌，由医生制定针对性治疗方案；
- 帮忙排痰：用体位引流（比如特定姿势让痰流出来）加上胸部物理治疗，促进痰液排出；
- 补充营养：每天每公斤体重吃1.2-1.5克蛋白质（比如50公斤体重，每天吃60-75克蛋白质），同时补充维生素D；
- 呼吸训练：学习主动循环呼吸技术，改善肺部通气功能；
- 预防感染：建议每年接种流感疫苗，每5年接种1次肺炎球菌疫苗。
急性期在家怎么护理？
急性发作时，家庭护理要注意这几点：
- 每天喝1500-2000毫升水（约3-4瓶矿泉水），稀释痰液方便咳出；
- 用医用雾化器做支气管舒张剂雾化（具体遵医嘱）；
- 采用头低脚高的姿势做体位引流，每天2-3次；
- 监测血氧饱和度，尽量保持在95%以上；
- 室内湿度维持在40%-60%，空气净化器滤芯定期更换。
长期预防：跟着季节调整
要减少发作，得按季节做好防护：
- 春天：防过敏原（比如花粉），定期清洁空调和通风系统；
- 夏天：做耐寒锻炼（慢慢适应室内外温差），避免突然进出空调房；
- 秋天：给呼吸道保湿，用加湿设备；
- 冬天：少去人群密集场所，重点预防流感等病毒感染。
吃对了，帮着养肺
饮食上遵循这几个原则：
- 每天吃5种不同颜色的蔬果（比如红苹果、绿菠菜、黄橙子），补充抗氧化物质；
- 优质蛋白（鱼、禽、蛋、奶、豆制品）占总蛋白摄入的60%以上；
- 适量吃含ω-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽），调节炎症反应；
- 补充钙和维生素D，预防骨质疏松；
- 限制精制糖（白糖、甜饮料等）摄入，维持免疫细胞功能。
呼吸康复：慢慢练，效果好
呼吸训练要循序渐进：
- 卧床期练腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时收回去），每天3次，每次5分钟；
- 病情稳定后，加缩唇呼吸训练（像吹蜡烛一样，抿着嘴慢慢呼气）；
- 过渡到每天30分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑）；
- 做呼吸肌阻力训练，增强呼吸肌耐力。
自己监测：学会给症状分级
平时可以按下面的标准判断症状轻重，方便及时处理：
- 稳定期：每天痰量＜10毫升，无发热；
- 轻度加重：痰量10-50毫升，体温＜38℃；
- 中度加重：痰量50-100毫升，伴随低氧（血氧饱和度＜95%）；
- 重度加重：每天咯血量＞100毫升，或出现呼吸衰竭；
- 危及生命：出现意识障碍（比如昏迷）或循环衰竭（心跳快、血压低）。
支气管扩张伴感染是慢性气道疾病，需要长期规范化管理。通过坚持症状监测、康复训练和定期随访，能有效减少急性发作频率、改善生活质量。患者应与呼吸专科团队建立长期随访关系，制定适合自己的管理方案——毕竟，慢性疾病的控制，靠的是“长期坚持”。
