间质性肺病是一类影响肺部间质（也就是肺里支撑和连接肺泡的组织）的疾病，它的常见症状有“动就喘”“干咳”“总觉得累”等，这些症状会慢慢加重，需要早识别、早管理。下面我们具体说说它的典型症状、容易踩的误区、需要警惕的信号，以及怎么综合管理。
劳力性呼吸困难：动一下就喘，越重越明显
“爬两层楼就喘不上气”是最典型的早期信号。这种喘和活动关系特别大——一开始可能只有剧烈运动后才会喘，随着肺间质纤维化越来越严重，连穿衣服、洗脸这样的日常活动都会气短。患者会用浅而快的呼吸来代偿，但和哮喘患者“坐下来才能喘过气”不一样，这类患者通常能平躺着休息。其实背后的原因是肺泡和毛细血管之间的膜变厚了，气体交换的效率下降了40%-60%，这就是喘的核心问题。
刺激性干咳：咳起来没痰，容易被小事诱发
超过七成的患者会有刺激性干咳，经常在晚上加重，影响睡觉。如果合并了呼吸道感染，咳嗽会有黄绿痰，这可能是细菌感染了。要注意的是，间质性肺病患者的咳嗽“触发点”比普通人低很多（大概低3-5倍），比如冷空气、油烟这类轻微刺激，都可能引发剧烈咳嗽。有临床试验显示，规范做雾化吸入治疗能让咳嗽频率降低62%。
全身性疲劳：累得不对劲，还会变瘦、手指变粗
超过一半的患者会觉得累，而且这种累和做的运动量不匹配——比如没做多少事就累得不行，休息了也缓不过来。还会没胃口、体重下降，这和肺部长期发炎导致的身体内部信号紊乱有关。更特别的是，约15%的患者手指或脚趾末端会变粗，像鼓槌一样（医学上叫“杵状指”），这是长期缺氧的表现。还有研究发现，患者体内支链氨基酸的水平异常升高，可能和能量代谢不好有关。
这些误区要避开，别耽误病情
- 误当慢支炎：把活动后喘简单归为“慢性支气管炎”，平均要晚2.3年才确诊；
- 乱吃止咳药：盲目用强力止咳药，导致痰咳不出来，反而加重肺部感染风险；
- 忽视活动量：没养成监测日常活动的习惯，错过了做肺康复训练的最佳时机。
出现这些信号，赶紧去医院
如果有下面这些情况，一定要及时就医：
- 6分钟能走的距离缩短到300米以下；
- 安静坐着的时候，血氧饱和度低于95%；
- 3个月内体重下降超过5%；
- 出现咯血、胸痛等症状。
综合管理：从呼吸训练到环境防控，多管齐下
- 呼吸功能训练：每天做30分钟腹式呼吸训练，能提升肺活量15%-20%；
- 营养要跟上：吃高蛋白、高维生素的食物，补充缺乏的微量元素；
- 避开有害环境：用空气过滤设备，别接触粉尘、化学烟雾等有害物质；
- 缓解呼吸焦虑：用正念冥想缓解因为呼吸问题带来的焦虑，改善生活质量；
- 定期监测肺功能：每季度做一次肺功能评估，根据情况调整康复方案。
间质性肺病的症状管理，需要建立“记症状日记-找触发因素-分级应对”的完整体系。国际肺康复指南指出，早期做非药物治疗（比如呼吸训练、营养干预）能明显降低急性加重的风险。建议患者备一个便携式血氧仪日常监测，要是血氧饱和度波动超过3%，就要警惕了。通过系统化的管理，大多数患者能维持5年以上的稳定期，不用太慌，但一定要早重视、早干预。
