突发右侧胸痛，可能是胸膜腔里进了气（也就是气胸）惹的祸，这种情况藏着生命危险。搞清楚不同原因导致的气胸、学会区分症状，对及时看病和预防复发特别重要。
自发性气胸：瘦高人群要注意
体型瘦高的青少年、年轻人，天生肺部结构可能有“弱点”——肺尖部位的肺大疱（就是肺部的小气囊）壁特别薄，要是剧烈运动、使劲咳嗽或者突然用力（比如搬重物、大笑），肺大疱可能破掉，气就跑到胸膜腔里了。有数据显示，身高1米8以上的男性得这个病的概率更高。这类高危人群要尽量避免剧烈运动，尤其是感冒、咳嗽的时候，别干重活。定期查肺功能，能早点发现肺大疱的问题。
创伤性气胸：受伤后得盯紧呼吸
胸部被撞（没破皮）或者医疗操作（比如打针、插管），可能把胸壁弄破，空气从伤口钻进胸膜腔。据统计，胸部受伤的人里，大概12%会接着出现气胸。受伤后48小时内要盯着自己的呼吸——要是胸痛还伴着呼吸困难，得赶紧去医院。现场处理别乱碰，最好半躺着，这样呼吸幅度小，不会加重损伤。
继发性气胸：有慢性肺病的人要警惕
有慢性肺病（比如慢阻肺、肺结核）的人，肺部结构已经被破坏了，得气胸的风险比健康人高3到5倍。这类人要是出现胸痛，往往会跟着原来的毛病加重——比如咳嗽、喘得更厉害，甚至觉得“吸不上气”。建议每半年做一次高分辨率CT，看看肺部结构有没有变化。
右胸痛不一定是气胸，得会区分
右胸痛可能是别的问题，得学会分辨：
- 肋软骨炎：疼的位置固定，按的时候更疼；
- 胆不好：吃完饭后疼得更厉害，还常跟着恶心、呕吐；
- 心脏神经症：情绪波动（比如生气、紧张）的时候发作，拍片之类的检查没发现器官有问题；
- 带状疱疹前期：一侧皮肤有烧痛感，还有发麻、刺痛之类的异常感觉。
急诊科有个“三二一原则”：胸痛持续3小时还没好、同时有2个以上伴随症状（比如呼吸困难、心慌、晕倒）、或者症状反反复复发作1次以上，一定要立刻去医院。
治好了也得养：别让气胸再回来
确诊气胸后得听医生的话治疗，比如用管子把胸腔里的气排出来（胸腔闭式引流术），或者让胸膜粘起来防止复发（胸膜固定术）。恢复期要注意：别提重物、别使劲咳嗽，不然会增加胸腔压力；保持大便通畅，别用力排便。
预防复发的关键是：戒烟，也别待在有人抽烟的环境里；练练呼吸肌的力量（比如深呼吸、缩唇呼吸）；学会正确排痰（轻轻咳，别用力）；定期查肺功能。
还有，坐飞机、潜水这类气压变化大的活动，得先找专科医生评估能不能做。要是突然觉得胸闷、气不够用，赶紧停下手里的事，立刻找医生帮忙。
总之，突发右胸痛可不能大意——尤其是瘦高人群、有慢性肺病的人，得学会分辨症状、及时就医；治好后也得好好保养，才能把气胸的“复发风险”压下去。
