胰腺癌被称为“癌中之王”，早期发现能大大提升治疗效果，而早发现的关键，就是要留意那些容易被忽略的身体信号。
腰背痛为何是危险信号？
持续性上腹痛，还往腰背部放射，是胰腺癌最典型的首发症状。有研究发现，多数患者第一次去医院，说的就是这种“特殊疼”。它和普通胃痛不一样——体位变了，疼的程度也会变，比如平躺着的时候更疼，坐起来或者往前倾一点，能稍微舒服点。还有些人会连带着肩胛区也疼，容易被当成肩周炎误诊。
皮肤发黄别只想到肝病
皮肤发黄（黄疸）是胰腺癌的重要信号，但90%的早期黄疸有“时好时坏”的特点——皮肤和眼白有时候黄有时候不黄，尿色有时候深有时候浅，大便像灰白色的陶土。这是因为肿瘤有时候压到胆管，有时候又没完全堵住。研究发现，这种波动的黄疸出现后，平均3-6个月就会变成一直黄的情况。
消化系统突然“罢工”要警惕
如果突然出现说不清楚的消化不良，还伴随“脂肪泻”（比如大便浮在水面上、特别臭）、恶心呕吐，而且越来越严重，得警惕胰腺功能出问题了。有研究说，差不多一半的患者在确诊前3个月，就已经明显营养不良，体重掉了10%以上。这种瘦和节食减肥不一样，是肌肉快速变少。
血糖异常升高需排查
胰腺癌会影响胰岛素分泌，大约25%的患者会突然得糖尿病（以前没有过）。研究发现，40岁以上、没有糖尿病家族史的人，如果突然得了糖尿病，还跟着体重下降，得先查查胰腺有没有问题。这种血糖异常和普通2型糖尿病不一样，比如血糖忽高忽低，餐后血糖峰值特别高。
你属于高危人群吗？
根据2023年全球胰腺癌筛查共识，以下人群需要定期检查：
- 40岁以上刚得糖尿病的人；
- 慢性胰腺炎超过5年的人；
- 直系亲属（比如父母、兄弟姐妹）得过胰腺癌的人；
- 长期吸烟的人（累计抽够20包/年）；
- 肥胖的人（BMI≥30）；
- 长期接触苯类化合物的人。
科学筛查怎么做？
目前推荐“影像学检查+肿瘤标志物”一起做筛查：
- 腹部超声：作为初步检查，能发现直径超过2cm的肿块；
- 内镜超声：对小于1cm的病变，检出率能到85%；
- 增强CT：是判断肿瘤有没有侵犯血管的可靠方法；
- MRI/MRCP：看胆胰管系统最清楚；
- CA19-9检测：和影像学一起做，能提高早期诊断的准确率。
预防策略与健康建议
保持健康生活方式，能有效降低胰腺癌风险：
- 戒烟限酒：吸烟会让风险高2-3倍，酒精每天别超过25g；
- 均衡饮食：多吃含膳食纤维的食物，少吃红肉和加工食品；
- 管理体重：BMI保持在18.5-24之间，别腹部肥胖（中心性肥胖）；
- 定期体检：高危人群建议每年做一次胰腺专项检查；
- 控制慢性病：糖尿病、慢性胰腺炎要好好治，按医生要求来。
特别提醒：如果上腹不舒服持续2周以上，或者不明原因变瘦，或者突然得糖尿病，建议赶紧做腹部影像学检查。早发现、早干预，对改善结果特别重要。
