婴幼儿缺铁性贫血是很常见的营养缺乏问题，据统计，我国6-24个月大的宝宝里，还有15%-20%会出现贫血。如果体检时发现9个月大的宝宝血红蛋白浓度低，就得通过系统的方法帮孩子恢复铁的平衡——铁是合成血红蛋白的关键原料，要是吃不够或者吸收不好，会直接影响血液带氧的能力，宝宝可能会脸色黄黄的、不想吃饭，甚至长得比同龄人慢。
饮食干预：循序渐进补够铁
给宝宝加辅食时，要循序渐进增加铁的摄入。动物性食物里的血红素铁更容易被吸收，优先选瘦肉泥、肝泥这类红色肉——每100克牛肉大概有3.2毫克能被身体利用的铁，吸收率达15%-35%，比植物来源的铁高很多。做的时候用隔水蒸后打泥的方式，既能留住营养，也符合宝宝的吞咽能力。
植物性食物需要特殊处理才能提升铁吸收：比如菠菜每100克含铁2.9毫克，但草酸（每100克约0.97克）会和铁结合成难吸收的复合物，用开水焯一下能去掉80%的草酸，再做成细菜泥就行；红枣每100克只含0.4毫克铁，但它的天然糖分和维生素C能帮着把植物里的铁转化成可吸收的形式，适合搭配着吃。
维生素C是铁吸收的“好帮手”：既能把不容易吸收的三价铁变成好吸收的二价铁，还能保持胃里的酸性环境。新鲜橙汁在餐后30分钟喂效果最好，但要现榨现用，放久了维生素C会流失；每天要保证宝宝吃够30毫克维生素C，差不多是半颗鲜橙的量。
药物干预：听医生的，规范补
如果宝宝血红蛋白浓度低于110g/L，就得启动药物治疗。临床上常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等——硫酸亚铁含铁量20%，但可能刺激肠胃；新型的氨基酸螯合铁（比如甘氨酸亚铁）吸收比普通铁剂好40%，更适合肠胃没发育好的宝宝。
补铁一定要严格听医生的：初始剂量由医生评估确定，治疗期间要定期查网织红细胞（一般3周内会明显上升），得吃到血红蛋白正常后再补2个月，把储存铁补够。整个过程要定期查血常规，避免铁补太多。
避开误区：这些习惯要改
有些喂养行为会干扰铁吸收，得重点调整：配方奶每天别超过600毫升，不然占胃容量影响辅食摄入；选铁强化谷物粉代替普通米粉；别给宝宝喝茶，单宁酸会影响铁吸收。宝宝生病（比如感冒、发烧）时，身体里的铁调素会抑制铁吸收，这时候先治感染更重要。
还要注意药物相互作用：钙和铁会抢着被吸收，最好隔开2小时吃；含有乳酸杆菌的益生菌能帮着提高铁吸收，可以一起用。补铁时拉黑便是正常现象，不用太担心。调整喂养后先观察3周，如果指标没改善，或者宝宝精神萎靡，得及时查是不是遗传性贫血。
宝宝的铁营养管理需要系统化——科学喂养加上定期监测，才能慢慢改善状态。建议每3个月做一次生长发育评估，根据情况调整饮食和干预方案。家庭护理和专业医疗配合好，才能帮宝宝健康成长。
