生活中不少人刷牙时会碰到牙龈上鼓出带尖的“红包”，胀胀的疼，连牙齿都像浮在嘴里，咬东西时疼得更厉害——这可不是普通的牙龈肿，很可能是牙周脓肿在“报警”。牙周脓肿是急性炎症让局部组织坏死液化形成的肿包，可别当成小问题，临床数据显示约65%的患者一开始都认错了，耽误了治疗时机。
牙龈“红包”到底是什么？
刷牙时发现牙龈长带尖的肿包，总觉得胀疼，牙齿像浮在嘴里，咬东西时疼得更明显，这就是牙周脓肿的典型表现。这种肿包是急性炎症导致局部组织坏死液化形成的，和普通牙龈肿不一样，得重视。
脓肿是怎么一步步形成的？
牙周脓肿的发展分三步：第一步，牙齿上的菌斑、牙结石堆成“细菌膜”，破坏了牙龈的防御层；第二步，要是身体免疫力下降，革兰氏阴性菌释放的毒素会引发急性炎症；第三步，局部组织烂了化成脓，就从牙龈最薄的地方鼓出肿包。而且牙周袋（牙龈和牙齿之间的缝隙）超过6毫米深，得脓肿的风险会高3.2倍。
哪些习惯会“诱发”脓肿？
食物塞牙和不好的假牙是两大“帮凶”：塞在牙缝里的食物残渣会给产黑色素普雷沃菌这类坏细菌“提供营养”；假牙边缘不密合，长期摩擦牙龈，会让牙龈表面的“保护壳”变薄40%。戴固定牙套的人得脓肿的概率比普通人高2.5倍，平时更要注意清洁邻面。
得了脓肿该怎么处理？
治疗分三个阶段：在家护理时，可以用氯己定含漱液局部冲洗，既能杀灭牙龈卟啉单胞菌，又不容易出现味觉改变的副作用；要是肿包摸起来有波动感（像里面有水），得赶紧去医院切开引流，把脓放出来，术后再做龈下刮治，能让牙周袋深度平均减少2.1毫米；如果是多个脓肿，医生可能会联合全身抗生素，但用药时间要严格控制在7天内——这是最新临床指南的建议。
日常怎么预防脓肿？
预防得做好“三招”：第一招机械清除，用声波牙刷比普通牙刷多清28%的菌斑，牙线清邻面菌斑的效率能到76%；第二招化学抑制，含氟牙膏加定期涂氟，能增强牙骨质的抗酸能力；第三招生物调节，益生菌能通过“抢位置”让坏细菌数量下降1.5个对数级。还有个“20分钟法则”——每次吃完东西20分钟内，一定要用牙刷、牙线把牙齿清干净，别给细菌留繁殖的机会。
这些信号要立刻去医院！
出现以下情况赶紧就诊：肿包24小时内越变越大，同时发烧超过38℃；或者张不开嘴，说明炎症扩散到周围了；糖尿病患者因为免疫力弱，脓肿发展比常人快1.8倍，得每3个月查一次牙周；要是不管它，可能引发颌面部间隙感染，风险会高12倍。
特殊人群要怎么管？
免疫力低的人（比如有慢性病、长期吃免疫抑制剂的），建议建个牙周健康档案，记好牙周袋深度、牙龈附着丧失这些关键指标；孕妇怀孕后牙周病容易变严重，产前得做牙周风险评估；定期维护治疗要做洗牙、根面平整，还要检查菌斑清得干不干净，间隔别超过3个月。
牙周脓肿看着是个小“红包”，实则藏着大隐患——不仅疼得影响吃饭，还可能扩散引发更严重的感染。早发现、早治疗，加上日常认真清洁牙齿、定期做牙周检查，才能守住牙周健康，别让小“红包”变成大麻烦。
