牙龈出现像墨汁一样的黑色改变，同时伴有刺痛感，可能是牙龈炎在发出警告。牙龈炎是口腔科常见的炎症性疾病，不仅影响牙龈美观，还可能牵连全身健康。
牙龈变色的原因
牙面上的牙菌斑如果连续堆积超过2天，里面的代谢废物会破坏牙龈的血液循环。一般来说，牙龈颜色变化能反映炎症轻重：刚开始发炎时牙龈会充血发红，发展到中期会因为淤血变成暗红色，严重时黑色素沉积就会出现黑色改变。这种一步步的颜色变化，说明牙龈的自我保护能力在逐渐减弱。
牙龈炎的常见诱发因素
- 机械刺激：刷牙没刷到的死角残留的牙菌斑，后牙牙缝塞的食物，还有假牙或补牙材料边缘没密封好导致的菌斑堆积。
- 化学刺激：经常喝含糖饮料、碳酸饮料会破坏牙面结构，嚼槟榔等习惯也会刺激牙龈。
- 细菌作怪：牙结石是钙化的牙菌斑，会成为细菌滋生的“温床”，里面的毒素不断刺激牙龈引发炎症。
阶梯式治疗方法
先做好日常护理
- 刷牙要选改良巴氏刷牙法：牙刷和牙龈成45度角，用小幅度水平颤动的方式刷牙龈沟。
- 用牙缝刷清理后牙的缝隙，牙线要贴紧牙面（像C型那样）刮除相邻牙齿侧面的菌斑。
- 可以短期用氯己定含漱液漱口，配合过氧化氢溶液局部冲洗，但不要用太久。
需要专业治疗的情况 如果牙龈持续出血，或者医生检查发现牙周袋深度超过4毫米时，要做这些治疗：
- 清除牙石和菌斑：通过超声波洗牙加上手工刮治，彻底去掉牙龈上方的牙结石和牙龈下方的菌斑、毒素。
- 局部用药：在牙龈下方使用缓慢释放的抗菌药物，必要时用激光辅助治疗。
- 缓解急性炎症：急性发炎时，能局部涂碘甘油缓解症状。
长期维护要点
- 调整生活习惯：少喝碳酸饮料，喝的时候用吸管减少饮料接触牙面，控制每次喝的时间；少吃含糖多的食物。
- 定期检查：每半年做一次牙周检查，医生会通过牙龈指数（GI）和牙周探诊深度（PD）判断牙龈健康情况。
- 关注全身健康：有糖尿病等全身疾病的人要更注意牙周护理，吸烟者戒烟能明显减慢牙周破坏的速度。
如果规范治疗2周后症状还没缓解，建议去做全身系统检查。牙龈是全身健康的“窗口”，它的异常改变可能提示身体存在潜在的系统性疾病风险。
