当体温持续升高但常规检查没找到感染源时，要警惕可能是免疫系统“闹脾气”了——这种非感染性发热和免疫系统紊乱有关，简单说就是免疫细胞“认错了人”，把自身组织当成“外敌”攻击，从而引发发热。有研究显示，不明原因发热的病例里，约四成最终确诊是免疫相关疾病。
三种常见免疫相关疾病的表现
类风湿关节炎：关节“僵”，全身“累”
这种病主要损伤关节，但也会连累全身。患者常出现37.5-38.5℃的持续性低热，最典型的是“晨僵”——早上醒来关节硬得没法活动，得揉一会儿、动一会儿才会缓解，还总觉得浑身乏力、提不起劲。全球大概1%的人受这个病影响。
系统性红斑狼疮：症状“杂”，皮肤“红”
这个病的表现特别多样，发热没有固定模式，有的患者会发高烧。伴随的特征性皮肤变化很关键：脸上会出现像蝴蝶翅膀一样的红斑（蝶形红斑），而且发热时红斑往往会更明显、更红。临床观察发现，约85%的患者发热时，皮肤症状会同步变重。
干燥综合征：腺体“罢工”，又干又肿
它主要影响负责分泌唾液、眼泪的外分泌腺体，常见37.2-38℃的持续性低热。典型症状是“干得难受”：口干到没法咽馒头、喝水都缓解不了；眼干得发涩、怕光，甚至哭都没眼泪；大概六成患者发热时会出现腮帮子肿胀（腮腺肿胀），而且病情会慢慢加重。
异常发热怎么识别和应对？
先学会“观察”：记好3件事
• 测体温要“规律”：记好每天的体温变化，比如是不是每天固定时间段烧得更高（体温波动超过1℃要注意）；
• 症状要“配对”：发热时一起出现的症状要记下来，比如有没有起皮疹、关节疼、口干眼干；
• 退烧药效果要“留意”：吃不同退烧药后，有没有用、效果差多少，都记下来（比如有的药吃了能退2小时，有的能退4小时）。
去医院前，先准备3样东西
• 画一张14天的“体温表”：标好每天什么时候测的体温，以及吃了什么药、吃了多少（不用记药名，记“退烧药”“止痛药”就行）；
• 列一张“不舒服清单”：把皮肤（有没有疹子、痒不痒）、关节（疼不疼、能不能弯）、肠胃（胀不胀、拉不拉肚子）等各个部位的不舒服都写清楚；
• 想清楚“家族病史”：家里三代以内（比如父母、爷爷奶奶、姑姑舅舅）有没有人得免疫相关的病（比如类风湿、红斑狼疮），提前告诉医生。
确诊后，这样管才对
• 定期查“炎症指标”：比如血沉、C反应蛋白，这些能反映身体里的炎症程度，要盯着变化趋势（比如指标越来越高，可能说明病情在加重）；
• 定好“急诊预警线”：跟医生商量好，出现哪些情况要赶紧去急诊（比如烧到39℃以上、呼吸困难、关节肿得没法走路）；
• 做个“个性化计划”：比如吃什么补营养（多吃鸡蛋、牛奶、蔬菜，别吃太辣太咸）、适量运动（比如散步、太极，别累着）、调整心情（别太焦虑，压力大也会影响免疫）。
免疫治疗的新进展，要“规范”才有用
现在医学发展快，生物制剂已经能用在免疫相关疾病的治疗里。有些靶向治疗药，能在72小时内控制住多数顽固的发热（比如烧了半个月都不退的那种）。但一定要记住：所有治疗方案都得听专科医生（比如风湿免疫科医生）的，得根据个人情况调整，而且要定期查疗效和有没有副作用（比如有没有起疹子、头晕），可不能自己乱试药。
总的来说，要是遇到不明原因的发热，尤其是伴随关节疼、皮疹、口干眼干这些症状时，别拖着——早去查免疫系统，早规范治疗，大部分情况都能控制好。免疫系统虽然“闹脾气”，但只要找对方法，就能把它“安抚”好。
