牙齿缺了就像手机碎屏,特别影响生活质量。现在口腔医学有三种主流的缺牙修复方法,就像手机不同产品线,各有特点,得结合个人口腔情况、经济能力选最合适的。
活动义齿:能摘戴的灵活方案
活动义齿是由人工牙和基托组成的可拆卸假牙,通过卡环固定在剩下的牙齿上。它最大的好处是能每天摘下来清洁,特别适合缺牙多、牙槽骨条件不太好的人。第一次戴的人一般需要2-4周适应,咀嚼能力能达到天然牙的50%-70%。如果维护得好,平均能用8-10年,但刚戴的时候会觉得嘴里有异物感,说话也得适应一段时间。
固定义齿:磨邻牙换稳定的方法
固定义齿得把旁边健康的牙齿磨小一点当“桥墩”,再用金属或全瓷材料做“桥身”(桥体)。它的咀嚼效率能达到天然牙的80%-90%,但缺点是得磨旁边健康的牙齿,破坏牙釉质。有临床观察发现,大概15%的人用了10年后,旁边被磨的牙齿可能会蛀牙。所以建议年轻人先看看能不能做种植牙,尽量别随便磨健康牙。
种植牙:和骨头长在一起的“真牙”
种植牙是通过手术把钛或锆材质的“牙根”(种植体)放进牙槽骨里,等骨头和“牙根”长牢(骨整合)后,再装牙冠。它的受力方式和天然牙最像,每年牙槽骨的吸收量大概就0.1-0.2毫米,很轻微。2023年国际口腔种植学会的指南说,规范操作的话,5年存活率能到95%以上。虽然单颗种植牙费用大概8000-20000元,但长期用下来,反而比传统方法更划算。
选修复方案要考虑三个维度
- 骨量条件:种植牙对牙槽骨要求高,牙槽嵴高度得至少10毫米,宽度至少6毫米,骨密度得达到D2级(中等密度);
- 经济能力:活动义齿单颗大概500-1500元,固定义齿每单位3000-8000元,种植牙是手术加修复体的总费用;
- 维护能力:活动义齿得每天摘下来刷,固定义齿要用桥体刷清理缝隙,种植牙得定期做种植体周围的专业维护。
常见误区得避开
- 误区1:“缺牙不影响健康”——其实缺牙会让旁边的牙齿歪倒、咬合乱,还可能引发颞下颌关节问题(比如下巴疼、响);
- 误区2:“种植材料致癌”——很多长期研究都证明,钛种植体和癌症没关系;
- 误区3:“价格决定疗效”——不是贵的就一定好,比如糖尿病患者血糖没控制好,选活动义齿反而更安全。
就诊时最好带锥形束CT片(CBCT),医生会测骨宽度、鼻窦距离等12个参数,制定合适的方案。修复后要注意:活动义齿别用高温消毒(比如开水煮);固定义齿别咬硬的东西(比如坚果);种植牙要控制咬合力,别超过300牛顿(大概相当于咬碎一个苹果的力量)。每6个月做一次口腔检查,能延长修复体的用时间。


