在口腔临床中，约35%的牙齿敏感问题其实源于“牙齿隐裂”——这种藏在牙冠表面或内部的细微裂纹，肉眼根本看不见，又因为没有龋齿那样的明显黑洞，很容易被忽略。了解它的发展规律和影响因素，能帮大家更科学地预防和应对。
裂纹发展分阶段，症状一步步变明显
最开始的浅表裂纹只停在牙釉质层（牙齿最外层的硬壳），一般集中在牙冠位置，这时候人可能只是咬东西时有点短暂的酸涨或不适，不容易察觉。这种情况用树脂把裂纹封起来就行，成功率能到92%。如果裂纹冲破了釉牙本质界（牙釉质和牙本质的交界）往更深走，牙本质里的小管暴露出来，就会变得特别怕冷热——喝口冰水、吃口热粥，都会突然传来尖锐的疼。
要是裂纹一直延伸到牙髓腔（牙齿中间装神经和血管的地方），就会引发不可逆的牙髓炎。临床数据显示，78%的这类患者还会连累根尖周组织（牙根尖周围的组织）发炎，典型表现是自己突然疼、晚上疼得睡不着、咬东西时疼得更厉害，而且裂纹越深，疼得越剧烈。
细菌会“钻”进裂纹，加速问题恶化
裂纹的缝隙刚好给口腔里的细菌提供了“藏身之所”。研究发现，裂纹里的菌斑数量比正常牙面多3.2倍。食物残渣卡在里面，不仅会加重牙齿的机械摩擦，还会让产酸的细菌越养越多。细菌失衡会引发局部炎症，比如牙龈老是发红，用探针碰一下就出血。
医生靠这几招确诊隐裂
诊断隐裂需要结合多种方法：1. 温度测试：用冷刺激如果引起放射性疼痛，可能是牙髓受影响了；2. 咬合分析：咬到某个特定位置就疼，是隐裂的典型表现；3. 染色检查：用碘酊这类染色剂涂一下，裂纹会变得更明显；4. 显微评估：用手术显微镜能精确看出裂纹的走向和深度。
治疗要根据裂纹深度“阶梯式”选择
治疗得跟着裂纹的深浅来：浅表裂纹用复合树脂封起来；中度裂纹做间接盖髓术保护牙髓活力；深度裂纹得做根管治疗，之后再套个全冠（牙冠）保护牙齿。
治疗时机直接影响效果。研究显示，没出现自发疼之前就治的，5年里牙齿还能用的占95%，比拖到疼了才治的（68%）高很多。
预防隐裂，这几点要做好
预防可以分三层：第一层是平时别用牙咬硬物（比如开啤酒瓶、咬坚果壳），改掉单侧咀嚼、咬笔这类坏习惯；第二层是有夜磨牙的人要戴定制的咬合垫，减少牙齿之间的磨损；第三层是每6-12个月去做专业口腔检查，重点看看磨牙、尖牙这些容易出问题的牙齿。
日常刷牙要用改良巴氏刷牙法，配合牙间刷或冲牙器清理牙缝。如果已经有隐裂了，可以用脱敏牙膏缓解敏感，还要定期去复查裂纹有没有变深。
牙齿隐裂的防治得医生和自己一起配合——保持科学的饮食习惯、正确的口腔护理方法，再加上定期的口腔检查，能大大降低并发症的风险。要是出现持续性的牙齿疼、酸，一定要赶紧去口腔专科看，别等问题发展到不可逆的地步。
