说起眩晕，很多人都有过那种天旋地转、站不稳的感觉。其实这种平衡感出问题的情况，大多和一些具体的身体问题有关。搞清楚常见的诱发原因，能帮我们及时采取正确的应对方法。
病理机制解析
- 梅尼埃病：是内耳里的膜迷路积水，导致淋巴液压力异常，典型表现是听力时好时坏、耳朵嗡嗡响，再加上眩晕这三个症状一起出现。如果出现两次以上持续的眩晕，就该去做专门检查了。
- 良性阵发性位置性眩晕：耳朵里负责平衡的耳石器官，里面的碳酸钙小结晶掉了位置，一改变头的姿势就会晕。65岁以上人群里，每100个就有3.4个会得，女性风险是男性的2倍多。特点是转头、起床或低头时，突然出现短暂的旋转性眩晕。
- 前庭神经炎：前庭神经突然发炎，导致一侧平衡功能障碍，大多和单纯疱疹病毒再次活跃有关。突发持续眩晕、站不稳，但听力一般不受影响。
- 突发性耳聋伴眩晕：内耳血管供血不好，引发听力突然下降且伴随眩晕。最新指南提醒，发病72小时内及时干预能让恢复率提高40%。要警惕单侧听力下降时伴随的耳闷胀感。
- 脑干梗死：后循环（负责脑部供血的血管）缺血引起的中枢性眩晕。通过神经影像检查发现，约15%的急性眩晕患者可能有中风风险。如果还出现看东西重影、说话不清楚等神经症状，得立刻就医。
诊断技术进展
现在医生会用多种方法综合评估：
- 影像学检查：头颅MRI能检测到脑干里很小的梗死灶；
- 功能检测：视频眼震电图可解析眼球震颤特征，前庭诱发肌源性电位（VEMP）能评估耳石器官功能；
- 平衡评估：智能动态姿势分析仪通过10分钟测试，就能完成前庭功能的“画像”。
急救与干预
急性发作时可以这么做：
- 体位管理：立刻改成半坐半躺的姿势，减少体位变化的刺激；
- 视觉固视：盯着一个固定物体（比如墙上的画、桌上的杯子）看10秒，帮眼球稳定下来；
- 自主调节：慢慢深呼吸，缓解紧张或心慌的感觉。
如果是耳石症，得在专业医生指导下做Epley复位法，千万不能自己操作。研究显示，规范复位治疗的成功率可达83%，但自行操作可能引发并发症。
长期防护策略
预防复发要从三个方面入手：
- 饮食调控：每天吃的盐（钠）别超过5克（差不多一啤酒瓶盖的量）；
- 功能训练：坚持练太极、平衡操之类的前庭康复训练；
- 作息管理：尽量保持晚上10点到早上6点的规律睡眠；
- 慢病监测：有高血压、糖尿病的人，要定期评估内耳供血状态。
如果眩晕持续超过24小时，或伴随看东西重影、说话不清等神经症状，应立即去急诊。现在医学已有从院前急救到专科治疗的完整体系，通过精准诊断与个性化干预，能有效恢复前庭系统的平衡功能。
