胸膜炎是包裹着肺部的那层胸腔内膜发生了炎症，最突出的表现就是胸痛，但很多人一开始没当回事，等到症状加重才就医。今天我们就来把胸膜炎的事儿说清楚——从怎么识别症状、找对原因，到治疗和预防，帮大家早发现、早应对。
胸膜炎的胸痛，像胸口被“揪”着的疼
胸膜炎的胸痛很有特点：比如剧烈运动时突然胸口刺痛，深呼吸、咳嗽甚至打喷嚏时疼得更厉害，跟心绞痛那种“压石头”的感觉不一样，连换个姿势（比如翻身、弯腰）都会加重。好多人一开始以为是“岔气”，忍忍就过去了，结果耽误了治疗时机。
胸膜炎的三个“常见导火索”
胸膜炎不是平白无故来的，主要由三类原因引起：
最常见的是感染——比如肺炎链球菌、流感病毒，还有结核杆菌，这些病菌跑到胸腔内膜就会引发炎症；
其次是自身免疫异常——像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎这类自身免疫病，会让免疫系统误攻自己的胸膜；
还有少数是物理损伤——比如外伤或者肿瘤转移。
最近这些年，因为现代人压力大、免疫力不稳定，由自身免疫紊乱引起的胸膜炎越来越多，得格外留心。
为什么胸片有时候“查不出来”？
如果胸腔里的积液很少，普通X光片可能看不到异常。这时候医生会建议做CT或超声，能更清楚地看到胸膜的情况；另外，医生还会抽一点胸腔积液化验——这个检查比普通验血更能找出“到底是哪种原因引起的炎症”。
治疗胸膜炎，关键是“对准靶子”
治疗胸膜炎主要分三步：
第一步，找对病因治根儿——结核性胸膜炎需要遵医嘱联合用药，疗程约一年；细菌感染则用抗生素，具体方案听医生的；
第二步，缓解难受症状——疼得厉害时，医生会开抗炎止痛药（注意可能伤胃）；如果积液太多、胸闷得慌，会用针管抽积液缓解，但必须严格消毒；
第三步，帮身体康复——发病头几天一定要卧床休息，避免复发；吃的方面多补蛋白质（比如鸡蛋、牛奶、瘦肉），再补充点维生素C（比如橙子、猕猴桃），帮身体恢复。
这些情况，必须立刻跑急诊！
如果出现以下信号，千万别硬扛，赶紧去医院：
- 胸痛持续超过3天还越来越重；
- 高烧不退（超过38.5℃，吃退烧药也没用）；
- 呼吸困难、嘴唇发紫；
- 咳嗽带血丝或铁锈色痰。
这些表现可能是脓胸、肺栓塞等严重并发症，耽误不得！
平时这样做，帮胸腔“防”炎症
- 雾霾天或空气差时，少出门，出门戴防雾霾口罩；
- 办公室族每小时起来做10次扩胸运动，或练练深呼吸；
- 饮食均衡，多吃新鲜蔬菜，适量吃点含碘的食物（比如海带、紫菜）；
- 别熬夜、少压力，多运动（比如散步、瑜伽），保持免疫力稳定。
胸膜炎虽然常见，但只要早发现、找对原因治疗，大部分人都能慢慢恢复。平时注意保护呼吸道、增强免疫力，就能减少它的发生。如果出现胸口刺痛、深呼吸加重的情况，千万别忍——早一步找医生，就少一点风险！
