心悸是人们常遇到的“心跳不对劲”的感觉——比如心跳得突然变快、跳得很重，或是像“漏了一拍”，它可能是身体的正常反应，也可能提示健康问题。我们要学会区分生理性和病理性心悸，掌握应对方法，才能更安心地面对。
生理性心悸：身体的“正常小波动”
剧烈运动、情绪激动（比如生气、紧张），或是喝了咖啡、酒、浓茶后，身体会启动“应激模式”——交感神经激活，分泌更多肾上腺素，导致心跳加快、呼吸变急。这其实是身体的代偿机制，帮我们应对当下的压力或活动，不用太担心。健康成年人在这种情况下，心率一般保持在60-100次/分钟的安全范围，超过这个数可以歇会儿，观察有没有别的不舒服。
还有突然站起来时，约35%的年轻人会短暂心跳加快——这是因为重力让血液往下流，自主神经得赶紧调节供血，只要没头晕、眼前发黑，过几十秒就会恢复正常。另外，有些含添加剂的食物（比如谷氨酸钠）可能让少数人出现心悸，不妨留意自己吃了什么之后有反应，避开就行。
病理性心悸：需要警惕的“危险信号”
如果心悸持续超过5分钟，还伴着胸痛、头晕、手脚发凉、出冷汗，一定要立刻就医——这可能是心脏出问题的信号。2023年欧洲心脏病学会提醒，40岁以上第一次出现明显心悸的人，最好在症状发作48小时内做心电图。比如“心跳漏了一拍”可能是房性早搏，“一直跳得很快停不下来”可能是室上性心动过速，这些都得靠专业设备才能确诊。
心脏的电信号就像乐队的“指挥棒”，要是指挥乱了，心跳节奏也会乱。动态心电图（背在身上24小时的小盒子）比单次心电图更准，能查出89%的心律失常，而单次检查只有62%的检出率，所以如果经常心悸，医生可能会让你做这个检查。
突发心悸怎么办？日常怎么防？
突然觉得心跳不对劲时，先停下手里的事（比如跑步、赶工作），坐下或躺下歇会儿，然后摸手腕内侧的脉搏——看看跳得是不是太快、太乱，同时记下来当时的感觉（比如有没有胸痛、头晕）。
可以试试两个小方法帮心跳恢复：一是深呼吸法——慢慢吸气4秒、屏息4秒、再呼气6秒（呼气要比吸气长）；二是冷水刺激法——用冷水拍脸或敷额头，能激活迷走神经，帮心脏“慢下来”。如果心悸超过10分钟，或者觉得“胸口压得慌”“快晕过去了”，赶紧打120或去急诊。
日常要养这些好习惯：每天睡够7小时（别熬夜刷手机），用时间管理法平衡工作和休息（比如把任务分成小块，避免加班到凌晨）；多吃深绿色蔬菜（比如菠菜、羽衣甘蓝）、坚果（比如杏仁、核桃）——这些食物含镁，能帮心脏维持正常节律；压力大的时候试试正念冥想（比如每天10分钟，跟着APP做），研究说坚持8周能让心悸发生率降低40%。运动选太极、游泳、快走这些低冲击的，别在大热天或大冷天做高强度运动（比如跑马拉松、HIIT）。
去医院前要准备什么？
看病前一定要写“症状日记”：记清楚心悸发作的时间（比如早上7点起床时、下午3点开会时）、持续多久（比如2分钟还是半小时）、当时在做什么（比如吃饭、爬楼梯、吵架）、有没有伴随症状（比如胸痛、手脚发麻）、以前有没有心脏病、甲亢、贫血这些病史。还有很重要的一点——有没有接触过电子烟、减肥药、新的保健品，哪怕只是试了一次，也要告诉医生，这些可能是心悸的诱因。
到医院后，医生通常会先做静息心电图（躺着不动贴电极片的那种），如果平时不发作时查不出来，会让你背动态心电图（带24小时的小盒子），能记录一整天的心跳。如果怀疑心脏结构有问题，可能还要做心脏彩超——看看心脏的大小、瓣膜有没有问题。
心悸虽然常见，但“常见”不代表“不用管”。生理性心悸是身体的“小提醒”，调整一下就能好；病理性心悸是“危险警报”，得及时就医。平时保持好睡眠、吃对食物、管理好压力，就能大大减少心悸的麻烦。要是拿不准，赶紧找医生——早区分、早应对，心脏健康更有保障。
